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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：出現(xiàn)小兒發(fā)熱要立即就醫(yī)明確病因，以免引發(fā)其他疾病。如病例中的患兒以高熱不退，并伴有咽痛、頭痛等不適癥狀就診。經(jīng)過仔細(xì)查體，患兒扁桃體紅腫，檢查白細(xì)胞以及中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白數(shù)目較高，確診為急性化膿性扁桃體炎。經(jīng)過5天頭孢地嗪鈉等藥物聯(lián)合治療，患兒發(fā)熱消退，咽痛消失，胃口改善，病情得到了明顯恢復(fù)。

【基本信息】女、8歲

【疾病類型】急性化膿性扁桃體炎

【就診醫(yī)院】南京市中醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】藥物治療（靜脈點(diǎn)滴頭孢地嗪鈉，口服清開靈顆粒、布洛芬、頭孢地尼分散片）

【治療周期】5天

【治療效果】病情明顯緩解、發(fā)熱消退、咽痛消失

一、初次面診

患兒8歲，是一個小女孩，因高熱持續(xù)不退、咽痛明顯，并伴有頭痛、乏力，偶有腹部疼痛、大便2日未解，經(jīng)過發(fā)熱門診篩查以后到急診兒科就診。患兒既往體格比較健康，沒有遺傳性疾病。經(jīng)過仔細(xì)查體，發(fā)現(xiàn)患兒雙肺呼吸音比較粗，沒有干濕啰音，咽部紅腫明顯，扁桃體紅腫Ⅱ度腫大，并且伴有膿性分泌物。結(jié)合血常規(guī)報告，患兒的白細(xì)胞數(shù)目以及中性粒細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白數(shù)目都比較高，確診患兒屬于急性化膿性扁桃體炎，于是給予治療。

二、治療經(jīng)過

鑒于患兒急性化膿性扁桃體炎的病因?yàn)榧?xì)菌性感染，需及時應(yīng)用抗菌藥物進(jìn)行抗感染治療，否則容易造成患兒咽痛持續(xù)，發(fā)熱長時間不退，甚至有可能會引起急性腎小球腎炎、風(fēng)濕熱等并發(fā)癥，所以及時給予患兒頭孢地嗪鈉靜脈滴注治療，并且配合清開靈顆粒進(jìn)行中成藥的清熱解毒退熱治療，患兒體溫超過38.5℃以后應(yīng)用布洛芬進(jìn)行退熱治療。

三、治療效果

經(jīng)過靜脈注射頭孢地嗪鈉，口服清開靈顆粒、布洛芬等藥物的治療，患兒在用藥3天后發(fā)燒退卻，咽痛癥狀明顯緩解，腹部疼痛消失，胃口明顯改善，大便也恢復(fù)了，這提示目前的治療方案非常有效。但是由于急性化膿性扁桃體炎的治療療程更長一些，于是囑咐患兒家屬待靜脈輸液結(jié)束以后，頭孢地尼分散片繼續(xù)口服治療5天，從而徹底將細(xì)菌消滅，防止急性化膿性扁桃體炎中的細(xì)菌殘留在扁桃體隱窩而引起反復(fù)。如果藥物治療期間出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時前往醫(yī)院復(fù)查。

四、注意事項(xiàng)

十分開心患者經(jīng)過此次治療，癥狀明顯緩解，病情得到有效控制，但還需注意以下幾點(diǎn)：

1、患兒在發(fā)熱退卻以后，居家要注意清淡飲食，平時少吃生冷、辛辣、油炸的食物。天氣炎熱的情況下，也要避免吃冷飲，有助于減少急性化膿性扁桃體炎的復(fù)發(fā)；

2、在患兒治療期間，要多注意補(bǔ)充水分，適當(dāng)給患兒多喝溫開水，有助于患兒病情的盡快好轉(zhuǎn)；

3、要注意患兒的衛(wèi)生防護(hù)，出門的時候，尤其在人口密集的公共場所要戴口罩，避免交叉感染；

4、如果在用藥期間出現(xiàn)身體的其他不適癥狀，要立即就醫(yī)檢查并治療，以免引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

五、個人感悟

急性化膿性扁桃體炎是引起患兒高燒的重要病因之一，在患兒發(fā)生了高熱持續(xù)不退、頭痛、咽痛明顯的情況下，家長要及時讓患兒張開嘴巴，查看扁桃體是否化膿。最好能及時到附近醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的查體，以及血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等必要的輔助檢查，幫助醫(yī)生進(jìn)行治療方案的合理擬定，及時糾正患兒的病情。如果急性化膿性扁桃體炎沒有及時治療，有可能會造成發(fā)熱持續(xù)反復(fù)，加重患兒的咽痛，并影響進(jìn)食，嚴(yán)重的還會引起其他不良反應(yīng)，并且應(yīng)該在日常生活中保持良好的作息習(xí)慣，以免復(fù)發(fā)。