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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：慢性化膿性中耳炎是耳鼻喉科的常見(jiàn)疾病，早期檢查、早期治療可以治愈它，甚至不留痕跡。很多患者因?yàn)椴粔蛑匾?，?dǎo)致病情嚴(yán)重，影響治療效果。本文介紹的患者，因反復(fù)左耳流膿，伴聽(tīng)力下降半年，自行應(yīng)用抗生素治療后未得到改善來(lái)前來(lái)就診，最終確診為慢性化膿性中耳炎。在保守治療加鼓膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)后，聽(tīng)力明顯得到提高。

【基本信息】男、57歲

【疾病類型】慢性化膿性中耳炎

【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年10月

【治療方案】外耳道沖洗+藥物治療（硼酸冰片滴耳液、鹽酸左氧氟沙星滴耳液、桉檸蒎腸溶軟膠囊）+手術(shù)治療（鼓膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)）

【治療周期】2個(gè)月

【治療效果】鼓膜修補(bǔ)完整，患者聽(tīng)力明顯提高

一、初次面診

與患者于門診充分交流病史，該患者是一名業(yè)余游泳運(yùn)動(dòng)員，半年前游泳后突然出現(xiàn)了左耳流膿伴聽(tīng)力下降，未在意，自己應(yīng)用了抗生素消炎后好轉(zhuǎn)。因愛(ài)好游泳，每天都繼續(xù)堅(jiān)持下水，之后患者左耳便反反復(fù)復(fù)出現(xiàn)耳內(nèi)流膿及聽(tīng)力下降情況，嚴(yán)重影響了正常生活。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者聽(tīng)力檢測(cè)結(jié)果提示左耳傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降，平均聽(tīng)閾為50dB。耳內(nèi)鏡提示患者左耳鼓膜緊張部大穿孔，中耳鼓室及外耳道內(nèi)大量膿性分泌物。中耳CT提示鼓室內(nèi)炎癥，但骨質(zhì)無(wú)破壞，最后建議患者先保守治療，于我院門診每日沖洗外耳道1周，清除膿性分泌物，清洗耳道后滴用硼酸冰片滴耳液及鹽酸左氧氟沙星滴耳液。在此期間避免游泳，避免耳道進(jìn)水，口服桉檸蒎腸溶軟膠囊，促進(jìn)中耳腔內(nèi)分泌物引流，待耳干后手術(shù)修補(bǔ)穿孔鼓膜，患者接受此治療方案。

三、治療效果

患者于門診治療后10天耳道及中耳腔處于干耳狀態(tài)，一個(gè)月于我科住院行鼓膜穿孔修補(bǔ)手術(shù)。鼓膜修補(bǔ)物選取耳屏處軟骨，術(shù)后不留疤痕，不影響患者美觀，且耳屏軟骨支撐性強(qiáng)，手術(shù)過(guò)程順利。術(shù)后1個(gè)月于我科復(fù)查，修補(bǔ)鼓膜生長(zhǎng)完好，患者聽(tīng)力有明顯提高，生活質(zhì)量大大提高，患者本人也很開(kāi)心。

四、注意事項(xiàng)

患者在經(jīng)歷了外耳道沖洗+藥物治療+手術(shù)治療過(guò)程后，患者聽(tīng)力和生活質(zhì)量得到提高，我真心為患者感到開(kāi)心。另外患者還需注意以下事項(xiàng)：

1、耳道避免進(jìn)水，保證清潔。

2、避免感冒，避免用力擤鼻涕。

3、鼓膜穿孔修補(bǔ)術(shù)后，需要定期到醫(yī)院進(jìn)行換藥。

4、術(shù)后清淡飲食，避免吸煙、飲酒、熬夜，避免劇烈活動(dòng)。

五、個(gè)人感悟

化膿性中耳炎雖然很常見(jiàn)，但常常因?yàn)榇蠹覜](méi)有重視這種疾病，未進(jìn)行早期的診斷和治療，最終導(dǎo)致鼓膜穿孔面積逐漸增大，患者聽(tīng)力下降，影響正常的工作和生活。因此建議大家如果出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿、聽(tīng)力下降等癥狀一定要及早檢查、治療，不要自行服用藥物，以免病情加重，延長(zhǎng)后期治療時(shí)間。