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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

摘要：十二指腸息肉主要起源于黏膜上皮組織，大多數(shù)患者沒(méi)有明顯的臨床表現(xiàn)，但隨著息肉不斷長(zhǎng)大，可出現(xiàn)上腹部不適、惡心、嘔吐、消瘦等一系列表現(xiàn)。正如本病例中患者，因感上腹不適、腹脹、惡心前來(lái)就診，通過(guò)查體以及內(nèi)鏡檢查，診斷為十二指腸息肉，并給予手術(shù)+常規(guī)治療，治療后腹痛、腹脹、惡心癥狀消失。

【基本信息】女、61歲

【疾病類型】十二指腸息肉

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】手術(shù)治療（內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)）

【治療周期】住院治療4天，1個(gè)月門診隨訪

【治療效果】腹痛、腹脹、惡心癥狀消失

一、初次面診

2022年3月的某一天，一位60歲的女性患者，因感上腹不適、腹脹、惡心前來(lái)就診。觀察患者整體狀況發(fā)現(xiàn)，精神可，面色稍蒼白，意識(shí)清晰。經(jīng)過(guò)詳細(xì)詢問(wèn)得知，患者此前并無(wú)其他不適癥狀發(fā)生，1周前出現(xiàn)上腹不適，伴惡心、嘔吐癥狀，以為腸胃性感冒，故自行服用感冒藥（具體藥物不詳)，癥狀無(wú)緩解，遂來(lái)就診。查體發(fā)現(xiàn)，雙肺呼吸音清晰；心音有力，節(jié)律規(guī)整，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音；腹部觸診無(wú)明顯腫塊，按壓疼痛；血常規(guī)等基本檢查，顯示無(wú)異常；內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示為，十二指腸黏膜，組織一堆，直徑0.1cm。既往體健，無(wú)過(guò)敏史。初步診斷為十二指腸息肉，為進(jìn)一步診斷息肉類型，遂收入院。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者入院后，繼續(xù)完善血糖、血脂、肝腎功能、C反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，結(jié)果均無(wú)明顯異常；潛血試驗(yàn)顯示陰性，說(shuō)明腸道無(wú)出血；明確診斷患者為十二指腸息肉，與患者商議后，同意手術(shù)治療。于入院第2天，行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)，切除十二指腸息肉，標(biāo)本送病理組織學(xué)檢查，術(shù)中創(chuàng)面少量出血約5ml，創(chuàng)面鈦夾夾閉，術(shù)畢。術(shù)后病理回報(bào)：炎性息肉。手術(shù)過(guò)程順利，病人無(wú)不適，安返病房，術(shù)后患者病情相對(duì)平穩(wěn)，未訴胃痛胃脹、惡心嘔吐等不適，于入院第4天安排出院，并囑患者1個(gè)月后隨訪。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)手術(shù)切除后，患者病情相對(duì)穩(wěn)定，患者無(wú)明顯不適，無(wú)其他不良反應(yīng)現(xiàn)象，無(wú)腹痛腹脹、惡心嘔吐等不適反應(yīng)，經(jīng)檢查評(píng)估，患者精神尚可，病情得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均在好轉(zhuǎn)，于術(shù)后第4天時(shí)出院。出院后，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時(shí)用藥，1個(gè)月后的復(fù)查中，患者精神狀態(tài)良好，食欲逐漸恢復(fù)，經(jīng)內(nèi)鏡檢查，息肉已切除，腸黏膜表面光滑，質(zhì)軟，活動(dòng)度可，病情已得到控制，患者及家人對(duì)此也很滿意。

四、注意事項(xiàng)

患者手術(shù)成功，順利出院，真心為其感到高興，但是，出院回家后不可掉以輕心。出院后沒(méi)有醫(yī)生的監(jiān)管以及督促，患者應(yīng)自行觀察自身狀況，如果出現(xiàn)持續(xù)腹痛，發(fā)熱、嘔吐等癥狀，及時(shí)就診復(fù)查；如沒(méi)有其他不適癥狀，術(shù)后1個(gè)月也應(yīng)該自行就診復(fù)查。飲食上應(yīng)合理安排，少食多餐，初期建議進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，6天后逐步過(guò)渡到正常飲食，以清淡、蒸煮飲食為主；少食油炸、不易消化的食物；半個(gè)月內(nèi)禁酒、禁辛辣刺激食物及禁進(jìn)食促進(jìn)腸蠕動(dòng)藥物。生活方式上，注意調(diào)整作息，避免過(guò)度勞累，不可以干重體力活，禁止一切劇烈運(yùn)動(dòng)，并且預(yù)防跌倒。

五、個(gè)人感悟

十二指腸息肉起源于黏膜層，大多數(shù)患者沒(méi)有臨床癥狀，一般經(jīng)過(guò)治療后，如同該患者一樣可以達(dá)到臨床治愈的效果，但是還需要患者在術(shù)后定期隨訪檢查。對(duì)于部分十二指腸息肉有癌變的可能性，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療，對(duì)于該病的治愈，具有重要意義。此外，良好的生活方式，充足的睡眠，規(guī)律的作息，健康安全的飲食習(xí)慣都可以避免疾病侵襲。對(duì)于患者而言，良好的心態(tài)和情緒對(duì)于疾病的治療和恢復(fù)同樣重要，患者應(yīng)建立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生治療，爭(zhēng)取早日康復(fù)。