寶寶手足畸形,父母往往非常焦慮,不知道怎么辦,也不知道什么時(shí)間該做什么事情,在接診過程中我發(fā)現(xiàn)很多父母對手術(shù)前后的一些問題都不太清楚。今天,我來給大家科普一下家長們最關(guān)心的8個(gè)問題。
1、手術(shù)前多久拍片?
一般來說,不管是哪一種手足畸形,為了更加清晰地了解具體情況,通??梢栽诤⒆?個(gè)月大以后將孩子帶到醫(yī)院拍X線片。
2、心臟彩超為何要做?
所有手足畸形的孩子在手術(shù)前都需要做心臟彩超,因?yàn)橄忍煨允肿慊慰赡軙?huì)合并心臟畸形,如果問題比較嚴(yán)重,就要先解決心臟方面的問題,一般半年后再對手足畸形進(jìn)行矯正。
3、體重要求
通常需要在6kg以上,對于多指、并指等孩子來說,體重達(dá)標(biāo),身體健康狀況良好,六個(gè)月左右可以手術(shù)。對于漂浮拇的孩子來說,如果要做半掌骨移植重建手術(shù)(SMRT漂浮拇重建術(shù))不僅要考慮體重、身體健康狀況等問題,還要看掌骨寬度是否合適。如果情況比較特殊,如孩子是比較嚴(yán)重的束帶綜合征,需盡快手術(shù)。
4、進(jìn)食時(shí)間
如果是奶粉喂養(yǎng),術(shù)前禁食6小時(shí);如果是母乳喂養(yǎng),術(shù)前禁食4小時(shí);如果是大孩子,若吃的是非蛋白質(zhì)食物,術(shù)前禁食6小時(shí),若吃含蛋白質(zhì)的食物,術(shù)前禁食8小時(shí)。
5、術(shù)后進(jìn)食時(shí)間
術(shù)后6小時(shí),孩子可以吃東西,不管是母乳、奶粉還是其他食物,都應(yīng)在6小時(shí)后開始恢復(fù)進(jìn)食,防止出現(xiàn)誤吸或被嗆到的情況。
6、手術(shù)后護(hù)理
術(shù)后的護(hù)理要注意以下幾個(gè)方面:
(1)注意氣道,有沒有氣急、有沒有痰;
(2)注意有沒有發(fā)熱;
(3)注意敷料不要滑脫,不要壓到患處。
7、復(fù)查換藥時(shí)間
不同情況的手足畸形,復(fù)查換藥的時(shí)間有所區(qū)別:
(1)多指
一個(gè)月復(fù)查,一個(gè)半月再復(fù)查一次。如果需要拔釘子,通常在4周或者是6周的時(shí)候進(jìn)行。
(2)并指
一般一個(gè)月左右復(fù)查一次,然后根據(jù)情況,再確定后期具體的復(fù)查時(shí)間。
(3)漂浮拇
如果離醫(yī)院比較近的話,一般一個(gè)月左右復(fù)查一次,3個(gè)半月左右復(fù)查第二次。二期手術(shù)后24天左右復(fù)查一次。
8、功能鍛煉
不管是多指、并指還是漂浮拇等手部畸形,術(shù)后都需要進(jìn)行功能鍛煉,功能鍛煉分為被動(dòng)鍛煉和主動(dòng)鍛煉。在進(jìn)行被動(dòng)鍛煉的時(shí)候,家長要安慰孩子,緩解孩子情緒,有時(shí)候孩子會(huì)喊疼,但其實(shí)不是疼,只是比較緊張,這時(shí)需要家長的安慰。在進(jìn)行主動(dòng)鍛煉的時(shí)候,家長主要是引導(dǎo)孩子,讓孩子模仿大人的動(dòng)作,比如握手等。
足部畸形基本不涉及到鍛煉的問題,正常負(fù)重行走即可。
總之,對于先天性手足畸形患兒的治療來說,上述的8個(gè)問題都是平日里門診家長最為關(guān)心的,希望能對大家有所幫助。