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    小伙反復(fù)打噴嚏流鼻涕,錯(cuò)當(dāng)血管舒縮性鼻炎為感冒

    2023-07-02 15:39閱讀:

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    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

    摘要:血管舒縮性鼻炎在青壯年多見,突然的溫度變化、有異味或者塵螨刺激等都可以誘導(dǎo)發(fā)病,本病例為一位27歲青年男性,因鼻塞、流鼻涕、打噴嚏半個(gè)月,自行用藥效果不佳來我院就診,檢查后確診為血管舒縮性鼻炎,給予生理鹽水沖洗鼻腔配合鼻噴霧劑治療后,癥狀有所緩解,病情逐漸恢復(fù)。


    【基本信息】男、27歲

    【疾病類型】血管舒縮性鼻炎

    【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 

    【就診時(shí)間】2021年11月

    【治療方案】生理鹽水沖洗鼻腔+藥物治療(布地奈德鼻噴霧劑+鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑)

    【治療周期】半個(gè)月左右

    【治療效果】鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀得到明顯好轉(zhuǎn)


    一、初次面診

    患者男、27歲,于半個(gè)月前因天氣驟然降溫,出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀,患者自以為是得了感冒,自行應(yīng)用1周抗感冒藥物及抗生素后,臨床癥狀依然未見好轉(zhuǎn),夜間影響睡眠,白天不停擤鼻涕,影響日常工作,遂來我院就診。


    二、治療經(jīng)過

    鼻內(nèi)窺鏡檢查提示患者鼻腔黏膜略充血,雙側(cè)鼻甲略肥大,鼻中隔無明顯偏曲,過敏原檢測(cè)陰性;鼻分泌物涂片檢測(cè)未見嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。在治療上給予患者藥物治療,同時(shí)給予患者適當(dāng)?shù)男睦戆参?,藥物建議患者使用生理鹽水沖洗鼻腔清洗,之后局部鼻腔內(nèi)噴用布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,規(guī)律用藥半個(gè)月的時(shí)間,觀察療效?;颊呓邮艽酥委煼桨?。 


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    三、治療效果

    生理鹽水沖洗鼻腔有助于維持鼻腔清潔衛(wèi)生,降低鼻黏膜敏感度;布地奈德鼻噴霧劑與鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑聯(lián)合應(yīng)用有助于緩解鼻腔黏膜充血,控制鼻炎引起的不適癥狀?;颊哂盟幇雮€(gè)月后于我院復(fù)查,鼻腔黏膜充血狀態(tài)好轉(zhuǎn),患者表示鼻塞、打噴嚏、流鼻涕等癥狀已經(jīng)得到基本控制,夜間睡眠狀態(tài)恢復(fù)良好,目前已恢復(fù)正常生活和工作。


    四、注意事項(xiàng)

    很高興患者病情得到好轉(zhuǎn),但囑咐患者仍然需要注意在日常生活中保護(hù)鼻腔黏膜,外出注意佩戴口罩,特別是春季楊柳絮多的時(shí)候,一定要佩戴口罩防止鼻炎復(fù)發(fā),冬季佩戴口罩還能起到保暖效果,可以避免過冷、過熱空氣刺激鼻腔。還要避免用力擤鼻涕,以免刺激鼻黏膜;同時(shí)要注意適當(dāng)鍛煉身體,保證營(yíng)養(yǎng)均衡,避免過度勞累,養(yǎng)成良好的心態(tài),有助于病情恢復(fù)。


    五、個(gè)人感悟

    日常生活中,出現(xiàn)反復(fù)打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等癥狀時(shí)應(yīng)注意與感冒癥狀進(jìn)行區(qū)分,警惕血管舒縮性鼻炎,必要時(shí)要及時(shí)前往醫(yī)院就診,避免盲目用藥,耽誤病情。血管舒縮性鼻炎是耳鼻喉科臨床上比較常見的疾病,確診之后可以積極用藥物治療,觀察病情變化。本病的誘因有一定的精神心理因素,所以患者一定要保證積極的心態(tài),工作生活中避免焦慮抑郁。

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    血管舒縮性鼻炎用什么藥

    "血管舒縮性鼻炎應(yīng)該采用綜合治療的策略,主要包括盡量避免接觸刺激性的因素、藥物治療或者是手術(shù)治療等,藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素,常見的有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿、輔舒良等,抗組胺藥如開瑞坦、依巴斯汀片等,鼻內(nèi)抗膽堿能藥物主要是抑制鼻腔黏膜腺體的分泌,鼻塞患者可以適當(dāng)應(yīng)用鼻用減充血?jiǎng)?,如呋麻滴鼻液,但是時(shí)間一定不要過長(zhǎng),連續(xù)用藥不要超過5-7天,否則容易導(dǎo)致藥物性鼻炎,鼻腔生理鹽水沖洗也可以有效改善局部癥狀,一定要根據(jù)個(gè)體臨床癥狀表現(xiàn)的差異選擇不同藥物治療。上述藥物可以組合使用,或者使用某種藥物為主,具體一定要和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生充分溝通,比如以鼻塞為主可以考慮首選鼻用糖皮質(zhì)激素,而以流涕為主則可以選用抗膽堿能藥物,而如果藥物無效或者效果不佳,可以考慮手術(shù)治療,主要是解除鼻塞,還有減輕噴嚏、流涕,常用的手術(shù)方式有黏膜下下鼻甲骨的部分切除,或者是鼻腔高選擇性的神經(jīng)切斷術(shù)。"

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