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    治療血管舒縮性鼻炎很簡(jiǎn)單,用對(duì)藥物是重點(diǎn)

    2023-02-02 14:47閱讀:

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    (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

    摘要:血管舒縮性鼻炎通常與患者精神緊張焦慮、內(nèi)分泌功能等因素有關(guān),部分患者在夜間癥狀加重。本篇介紹的是位36歲女患者,自訴鼻塞、流涕一個(gè)月,來我院就診,表示平時(shí)沒有長(zhǎng)期應(yīng)用減充血?jiǎng)?jīng)檢查后確診為血管舒張性鼻炎,給予患者鼻噴霧劑以及口服藥物,并配合生理鹽水沖洗鼻腔,治療1個(gè)月后癥狀好轉(zhuǎn)。


    【基本信息】女、36歲

    【疾病類型】血管舒縮性鼻炎 

    【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    【就診時(shí)間】2021年12月

    【治療方案】鼻噴霧劑(糠酸莫米松鼻噴霧劑+鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑)+生理鹽水沖洗+口服藥物(鼻淵通竅顆粒)

    【治療周期】門診治療,1個(gè)月后復(fù)查

    【治療效果】患者鼻塞、流涕癥狀好轉(zhuǎn)


    一、初次面診

    患者女、36歲,自訴因近期情緒低落,夜間經(jīng)常失眠,之后便出現(xiàn)鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀,同時(shí)患者描述其鼻塞、流鼻涕癥狀在夜間較嚴(yán)重,需要不停擤鼻涕,更加影響睡眠質(zhì)量,形成了惡性循環(huán),遂來我院就診。


    二、治療經(jīng)過

    查體發(fā)現(xiàn)患者鼻中隔略偏曲,鼻腔黏膜充血,雙側(cè)下鼻甲略大,鼻咽部未見異常,抽血化驗(yàn)過敏原,提示陰性,分泌物圖片檢查也未見到嗜酸性粒細(xì)胞和中性粒細(xì)胞。由于患者平時(shí)也沒有長(zhǎng)期應(yīng)用減充血?jiǎng)沙馑幬镄员茄祝瑖诨颊邞?yīng)用糠酸莫米松鼻噴霧劑和鹽酸氮卓斯汀鼻噴霧劑,在使用鼻噴劑之前先用生理鹽水沖洗鼻腔,每日規(guī)律用兩種鼻噴劑,規(guī)律用藥1個(gè)月觀察療效,并口服鼻淵通竅顆粒進(jìn)行治療,藥物治療的同時(shí)還需要患者積極調(diào)整心態(tài),觀察療效,患者接受了此治療方案。 


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    三、治療效果

    患者遵從醫(yī)囑規(guī)律口服藥物以及規(guī)范應(yīng)用鼻噴霧劑聯(lián)合治療,于門診治療后1個(gè)月復(fù)查,復(fù)查結(jié)果顯示患者鼻腔黏膜敏感性降低,鼻腔黏膜充血現(xiàn)象好轉(zhuǎn),患者鼻塞、流涕、打噴嚏癥狀已消失,病情基本康復(fù)。夜間也能安心入睡,積極調(diào)整心態(tài)后情緒穩(wěn)定,目前已恢復(fù)正常工作與生活。


    四、注意事項(xiàng)

    通過治療能夠恢復(fù)正常睡眠與生活是值得欣慰的事情,但病情好轉(zhuǎn)后仍然需要患者注意,保持合理的作息,注意日常生活中做好防護(hù)措施,避免刺激性氣體或液體刺激鼻腔黏膜,同時(shí)應(yīng)更加注意避免給自己太大的工作或生活壓力,注意及時(shí)疏導(dǎo)不良情緒,樂觀積極面對(duì)生活,另外日常生活中要注意避免接觸粉塵或刺激性氣體,避免病情反復(fù)發(fā)作。


    五、個(gè)人感悟

    血管舒縮性鼻炎是耳鼻喉科臨床上比較常見的疾病,癥狀與過敏性鼻炎相似,用藥后療效佳,所以需要積極治療,通常如同該患者一樣通過積極的藥物治療后,恢復(fù)效果較好,且治療周期較短。而導(dǎo)致本病的誘因還有一定的精神心理因素影響,所以患者需要保證積極的心態(tài),避免焦慮、抑郁,季節(jié)交替變化時(shí)注意保暖,外出佩戴口罩。

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    血管舒縮性鼻炎用什么藥

    "血管舒縮性鼻炎應(yīng)該采用綜合治療的策略,主要包括盡量避免接觸刺激性的因素、藥物治療或者是手術(shù)治療等,藥物治療包括鼻用糖皮質(zhì)激素,常見的有布地奈德鼻噴霧劑、內(nèi)舒拿、輔舒良等,抗組胺藥如開瑞坦、依巴斯汀片等,鼻內(nèi)抗膽堿能藥物主要是抑制鼻腔黏膜腺體的分泌,鼻塞患者可以適當(dāng)應(yīng)用鼻用減充血?jiǎng)邕宦榈伪且?,但是時(shí)間一定不要過長(zhǎng),連續(xù)用藥不要超過5-7天,否則容易導(dǎo)致藥物性鼻炎,鼻腔生理鹽水沖洗也可以有效改善局部癥狀,一定要根據(jù)個(gè)體臨床癥狀表現(xiàn)的差異選擇不同藥物治療。上述藥物可以組合使用,或者使用某種藥物為主,具體一定要和當(dāng)?shù)蒯t(yī)院耳鼻喉科醫(yī)生充分溝通,比如以鼻塞為主可以考慮首選鼻用糖皮質(zhì)激素,而以流涕為主則可以選用抗膽堿能藥物,而如果藥物無效或者效果不佳,可以考慮手術(shù)治療,主要是解除鼻塞,還有減輕噴嚏、流涕,常用的手術(shù)方式有黏膜下下鼻甲骨的部分切除,或者是鼻腔高選擇性的神經(jīng)切斷術(shù)。"

    語音時(shí)長(zhǎng)01:58''

    付志婕山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

    2023/03/22收聽(17254)

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