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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：女性出現(xiàn)白帶異常，多見于陰道炎引起，應(yīng)盡早用藥治療，否則陰道致病菌容易引發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎。本例患者起初白帶增多、發(fā)黃和異味，未予處理，4天后月經(jīng)來潮，出現(xiàn)痛經(jīng)現(xiàn)象，疼痛持續(xù)性加重，就診后經(jīng)過檢查確診為急性子宮內(nèi)膜炎，通過抗生素治療、補液治療、物理降溫，病情很快好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、腹痛癥狀逐漸緩解直至消失。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】急性子宮內(nèi)膜炎

【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】抗生素治療（頭孢曲松鈉+甲硝唑）+補液治療（乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等）+物理降溫（冰袋外敷）

【治療周期】住院7天，1周后門診復(fù)查

【治療效果】病情控制，發(fā)熱、腹痛癥狀緩解直至消失

一、初次面診

患者自述4月7日出現(xiàn)白帶增多、發(fā)黃和異味，未予處理，4天后月經(jīng)來潮，量較平時稍增多，伴血塊，既往無痛經(jīng)現(xiàn)象，4月14日開始出現(xiàn)下腹痛，疼痛為持續(xù)性，可忍受，伴月經(jīng)血腥臭味。4月15日下腹疼痛明顯加重，出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，自測體溫高達38.3℃，遂到醫(yī)院就診。門診查血常規(guī)白細胞18.79x10^9/L，中性粒細胞百分數(shù)96.5％，都顯示明顯升高，驗?zāi)騂CG陰性，查子宮和附件彩超未見明顯異常。消毒后行婦科檢查，顯示子宮頸抬舉痛明顯，且子宮有壓痛，診斷為急性子宮內(nèi)膜炎，并收住院治療。

二、治療經(jīng)過

入院后，與患者解釋當白帶增多、發(fā)黃和異味時，說明出現(xiàn)了陰道炎，此時需要及時治療，否則月經(jīng)期身體抵抗力和免疫力下降，會導(dǎo)致致病菌大量繁殖，并上行至子宮腔內(nèi)引發(fā)急性子宮內(nèi)膜炎，導(dǎo)致下腹痛、畏寒、發(fā)熱等感染癥狀，嚴重的還可導(dǎo)致盆腔炎、慢性盆腔痛、不孕癥。患者知情并同意積極配合治療。隨即給予抗生素藥物靜脈輸液治療（頭孢曲松鈉+甲硝唑），并予以補液治療（乳酸鈉林格注射液、葡萄糖氯化鈉注射液等），同時給患者采用冰袋外敷行物理降溫。

三、治療效果

通過藥物及物理聯(lián)合治療3天后，患者體溫恢復(fù)正常，腹部壓痛、反跳痛減輕，復(fù)查血常規(guī)白細胞15.45x10^9/L，中性粒細胞百分數(shù)86.1％，都提示下降，說明治療有效，繼續(xù)給予抗生素靜脈輸液治療。治療7天后，復(fù)查血常規(guī)白細胞12.75x10^9/L，中性粒細胞百分數(shù)83.2％，婦檢子宮頸舉痛、子宮壓痛明顯減輕，準予患者出院，囑1周后門診復(fù)查，復(fù)查結(jié)果顯示患者病情已恢復(fù)，發(fā)熱、腹痛癥狀消失。

四、注意事項

很欣慰患者經(jīng)過積極的藥物治療后，病情得以有效好轉(zhuǎn)，但建議患者出院后仍然需要注意以下事項：

1、一定要按醫(yī)囑復(fù)診，按療程規(guī)范應(yīng)用抗生素，否則治療不徹底，急性子宮內(nèi)膜炎容易遷延發(fā)展成慢性炎癥，以及可能繼發(fā)更多婦科疾病；

2、注意加強營養(yǎng)，建議以清淡營養(yǎng)食物為主，特別在發(fā)熱治療期間，要給予高熱量、高蛋白、高維生素流食或半流食，多喝水；

3、建議放松心情，保證睡眠，勞逸結(jié)合，規(guī)律生活，恢復(fù)期建議適當鍛煉；

4、治療期間避免性生活，否則容易加重感染，不利于治療。

五、個人感悟

女性出現(xiàn)陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等婦科炎癥時，最初癥狀都是較輕微的，如果未給予重視，到病情加重后才考慮就醫(yī)，不僅加大治療難度，還延長了治療周期。其實婦科炎癥疾病早期很容易治療，如果炎癥加重，容易發(fā)生一系列并發(fā)癥，導(dǎo)致治療困難，療程也相對較長，治療不徹底還容易遷延成慢性疾病或反復(fù)發(fā)作，所以建議女性發(fā)現(xiàn)婦科炎癥要盡早處理。