![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者王奶奶平時身體狀況良好，無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，因腹痛、腹瀉7天，并且7天內(nèi)大便次數(shù)增多，大便性狀發(fā)生改變，就診于我院，行腹盆腔增強(qiáng)CT及結(jié)腸鏡檢查，診斷乙狀結(jié)腸惡性腫瘤，經(jīng)過我院規(guī)范的診治，行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后積極對癥支持治療，患者無腹痛、腹瀉，好轉(zhuǎn)出院。
【基本信息】女、69歲
【疾病類型】乙狀結(jié)腸惡性腫瘤
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年12月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除術(shù)）
【治療周期】住院治療15天
【治療效果】術(shù)后腫瘤被完整切除，無腹痛、腹瀉，好轉(zhuǎn)出院
一、初次面診
王奶奶是一位老農(nóng)民，平時身體狀況比較好，沒有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，沒有家族性遺傳疾病，因腹痛、腹瀉7天就診于我院。簡要詢問王奶奶情況，無明顯誘因出現(xiàn)中腹部疼痛，為陣發(fā)性鈍痛，排便后可緩解，無放射痛，腹瀉4次/日，為黃色稀便，無血便，無眩暈，有嘔吐3次/日，量少，嘔吐物為胃內(nèi)容物。外院CT檢查顯示：乙狀結(jié)腸近段腸壁節(jié)段性增厚并腔內(nèi)軟組織腫塊，漿膜面毛糙，惡性可能，請結(jié)合鏡檢。我告訴王奶奶需要住院治療進(jìn)一步檢查，經(jīng)與王奶奶商議，確認(rèn)入院治療。
二、治療經(jīng)過
入院后，為王奶奶完善相關(guān)術(shù)前輔助檢查，生化全項、凝血四項、傳染四項等均提示正常，血常規(guī)發(fā)現(xiàn)，血紅蛋白：100g/L，提示存在貧血；大便隱血試驗（+），說明有消化道出血；給予腹盆腔增強(qiáng)CT顯示為乙狀結(jié)腸上段系膜側(cè)軟組織腫塊，惡性可能。最終診斷為乙狀結(jié)腸惡性腫瘤。診斷明確，跟王奶奶及家屬溝通，需手術(shù)治療，同意手術(shù)后與麻醉科協(xié)同下行腹腔鏡下乙狀結(jié)腸切除術(shù)，等待病理結(jié)果回報，病理結(jié)果顯示：高分化腺癌，侵及肌層，淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移。
三、治療效果
術(shù)后常規(guī)進(jìn)行禁食水、葡萄糖補(bǔ)液、奧美拉唑抑酸、抗生素抗感染等治療后，術(shù)后第3天，建議王奶奶下地活動，以期減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險。經(jīng)過手術(shù)治療后，王奶奶大便次數(shù)減少接近正常，大便帶血消失，腹痛明顯好轉(zhuǎn)，此次住院15天，患者順利出院。王奶奶說，她不久后又可以在田園里勞作了，積極樂觀的心態(tài)對疾病的治愈很有幫助。出院前叮囑王奶奶，術(shù)后要定期復(fù)查。
四、注意事項
很開心王奶奶能夠順利出院，回歸正常生活，手術(shù)雖然順利結(jié)束，恢復(fù)良好，但是患者出院后應(yīng)注意平時有無發(fā)熱、手術(shù)切口紅腫、流膿等癥狀，如果發(fā)現(xiàn)局部或者全身異常情況，建議及時到醫(yī)院復(fù)診。另外建議定期來院復(fù)查血常規(guī)、癌胚抗原、結(jié)腸鏡，以防止腫瘤復(fù)發(fā)。
飲食上，建議少吃多餐，多吃蔬菜水果，高蛋白飲食，良好的飲食結(jié)構(gòu)可以保持患者大便通暢。戒煙戒酒，保持積極良好的心態(tài)，對于疾病的康復(fù)也至關(guān)重要。
五、個人感悟
乙狀結(jié)腸惡性腫瘤是源于乙狀結(jié)腸黏膜上皮細(xì)胞的惡性腫瘤，癥狀早期表現(xiàn)比較隱匿，患者常常有便血、腹痛、腹脹等癥狀，還可見排便次數(shù)增多、排便性狀改變等。其中，血便對于腸癌的診斷具有很大的意義。如若出現(xiàn)上述癥狀，及時就診，以免延誤病情。王奶奶就診很及時，以積極樂觀的心態(tài)配合醫(yī)生治療，沒有耽誤病情，預(yù)后較好。有些患者對于自己的身體情況不重視，直到進(jìn)展到晚期才來就診的案例屢見不鮮，希望患者及家屬能夠重視日常生活中微小的癥狀變化，及時就診。