（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：該病例患者為一個(gè)54歲的女性，患者自述腹瀉后出現(xiàn)頸部疼痛，并伴有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、頭痛、雙下肢麻木無力、腰部疼痛等表現(xiàn)，故來醫(yī)院就診。經(jīng)過查體、全脊髓磁共振、腰椎穿刺檢查后，診斷患有橫貫性脊髓炎。給予藥物治療后，肢體及軀干麻木的癥狀得以緩解。
【基本信息】女、54歲
【疾病類型】橫貫性脊髓炎
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】藥物治療（維生素B1片+甲鈷胺片+甘露醇注射液+甲潑尼龍片+鹽酸莫西沙星片）+心理輔導(dǎo)
【治療周期】住院治療10天，1個(gè)月后定期門診隨訪
【治療效果】肢體及軀干麻木癥狀緩解
一、初次面診
患者是一位農(nóng)民，入院前7天腹瀉后出現(xiàn)頸部疼痛，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)，自訴發(fā)熱，伴頭痛，未特殊重視，入院前3天出現(xiàn)雙下肢麻木無力，開始時(shí)右下肢麻木無力后左下肢麻木，入院前1天伴有胸部麻木感，伴有腰部疼痛，為明確診治來院就診，給予患者完善全脊髓磁共振、腰椎穿刺等檢查，并辦理了入院。患者入院后查體顯示：心肺查體無著征，?？撇轶w：雙側(cè)下肢肢體肌力4級(jí)，胸4平面以下深淺感覺減退，病理反射未引出。行全脊髓磁共振顯示：頸段、胸段脊髓內(nèi)見稍長T2信號(hào)，考慮脊髓炎。腰椎穿刺檢查顯示：腦脊液糖2.36mmol/L，腦脊液氯122.0mmol/L，腦脊液壓力138mmH2O,腦脊液白蛋白501mg/L，腦脊液細(xì)胞數(shù)6。綜合患者癥狀及檢查結(jié)果診斷為橫貫性脊髓炎。
二、治療經(jīng)過
就具體病情與患者進(jìn)行溝通后，患者表示愿積極配合治療。隨后給予患者維生素B1片、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，甘露醇注射液脫水緩解脊髓水腫，甲潑尼龍激素沖擊后逐漸減量治療，給予鹽酸莫西沙星片抗感染，同時(shí)給予患者心理輔導(dǎo)安慰。
三、治療效果
通過10天的藥物及心理安慰治療后，患者肢體麻木及軀干麻木癥狀緩解明顯，激素從靜點(diǎn)改口服，并緩慢減量，患者雙下肢肌力5-級(jí)，言語流利，感覺平面下降至胸12，精神面貌也較前好轉(zhuǎn)，準(zhǔn)予患者出院，并囑患者1個(gè)月后定期在門診復(fù)查。
四、注意事項(xiàng)
很欣慰患者經(jīng)過治療后癥狀得以好轉(zhuǎn)。建議患者出院后仍然需要注意保養(yǎng)，避免著涼感冒、注意休息、避免熬夜勞累精神緊張等，注意保持大便通暢。日常飲食中要注意清淡飲食，避免食用辛辣刺激食物，保持健康的生活方式。
五、個(gè)人感悟
橫貫性脊髓炎的患者，部分病例會(huì)有發(fā)熱、全身不適或上呼吸道、消化道感染、疫苗接種史，可由疲勞、外傷、受涼、及精神刺激等引發(fā)。 由于本病病情不同，所以預(yù)后差異也較大，患者如有胸腰部束帶感，伴肢體無力麻木等癥狀，一定盡早前往醫(yī)院檢查，以免發(fā)展成重癥。而該病例患者是幸運(yùn)的，雖然沒有在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，但在藥物等治療下，病情得以緩解。
