(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:肝細(xì)胞腺瘤是肝臟良性腫瘤中常見的一個(gè)病理類型。往往在查體時(shí)發(fā)現(xiàn),多發(fā)生于年輕女性。有時(shí)候肝腺瘤和肝癌不能完全區(qū)分,需要手術(shù)切除病理確診,且肝細(xì)胞腺瘤有向肝癌轉(zhuǎn)變的可能。所以發(fā)現(xiàn)性質(zhì)不明的肝區(qū)腫瘤,都建議手術(shù)切除。如該病例患者在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝區(qū)有瘤,手術(shù)切除后證實(shí)是良性腫瘤,且切除后得以治愈。
【基本信息】女、32歲
【疾病類型】肝細(xì)胞腺瘤
【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】腹腔鏡下切除術(shù)
【治療周期】住院治療1周,1個(gè)月后門診復(fù)查
【治療效果】腫瘤完全切除,病例證實(shí)為良性腫瘤
一、初次面診
近期接診了一位年輕女性患者,32歲。來的時(shí)候非常緊張,自訴在單位查體時(shí)發(fā)現(xiàn)肝上有個(gè)瘤,性質(zhì)不能確定,身體沒有任何不適,患者擔(dān)心為肝癌,故來就診。由于未明確這個(gè)腫瘤的性質(zhì),所以首先建議患者先做一些輔助檢查,比如腹部強(qiáng)化CT或者腫瘤標(biāo)記物檢查。如果具體性質(zhì)不能確定,則需要手術(shù)切除病理診斷?;颊弑硎纠斫獠⑼庾≡褐委?。
二、治療經(jīng)過
患者入院后先進(jìn)行了常規(guī)的化驗(yàn)檢查,肝功能檢查是正常的,病毒篩查也提示沒有病毒性肝炎,查的腫瘤標(biāo)記物CEA、CA199、AFP均在正常范圍之內(nèi),腹部強(qiáng)化CT檢查提示右肝富血供腫瘤,但不是典型的惡性腫瘤。通過綜合分析認(rèn)為患者這個(gè)腫瘤更偏向?yàn)榱夹?,但具體性質(zhì)不能確定,只有手術(shù)切除腫瘤做病理診斷,才能夠明確診斷。所以和患者及家屬溝通目前的病情,患者及家屬也同意行手術(shù)。隨后患者在全麻下接受了腹腔鏡下切除術(shù),切除了肝腫瘤,術(shù)后的病理證實(shí)是良性的肝細(xì)胞腺瘤。
三、治療效果
在手術(shù)效果方面,由于患者及時(shí)、完全地將腫瘤切除,并證實(shí)是良性的肝細(xì)胞腺瘤,沒有惡性成分,切除后患者也無其他不適癥狀,因此術(shù)后恢復(fù)得特別快,患者對(duì)手術(shù)效果也很滿意。于住院1周時(shí),準(zhǔn)予患者出院,并囑患者1個(gè)月后定期來院復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
很欣慰患者及時(shí)進(jìn)行手術(shù)將腫瘤切除,并證實(shí)其性質(zhì)為良性,消除了腫瘤發(fā)展為惡行的可能性。建議患者出院后以休息為主,避免劇烈的勞動(dòng),飲食上以清淡好消化的食物為主,但也要逐漸增加營(yíng)養(yǎng),如逐漸增加肉蛋奶的攝入,再多吃一些新鮮的水果蔬菜。術(shù)后1個(gè)月定期到門診復(fù)查肝功能或者腹部CT,觀察是否有異常情況,以預(yù)防這種良性腫瘤再次生長(zhǎng)。
五、個(gè)人感悟
這位患者是幸運(yùn)的,因?yàn)槟[瘤為良性,且通過及時(shí)的手術(shù)切除,臨床達(dá)到治愈效果。由于肝癌的發(fā)生率越來越高,且與病毒性肝炎、酒精性肝硬化,還有環(huán)境因素都有相關(guān)性,所以建議大家每年進(jìn)行常規(guī)的查體,有助于健康。若身體出現(xiàn)一些不適癥狀,不可忽略,應(yīng)盡早就醫(yī),以便做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理。