(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:急性鼓膜炎多是由于各種原因?qū)е碌闹卸谆蛲舛姥装Y直接播散,本篇介紹的男性患者由于挖耳不當(dāng)引起耳部感染,進(jìn)而導(dǎo)致耳朵疼痛難忍,遂于我院就診,通過(guò)查體以及相關(guān)檢查,初步診斷為急性鼓膜炎,給予抗炎藥物及滴耳液規(guī)范治療后,炎癥得到基本控制,耳朵疼痛癥狀得到好轉(zhuǎn),可恢復(fù)正常睡眠。
【基本信息】男、35歲
【疾病類型】急性鼓膜炎
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年11月
【治療方案】藥物治療(阿莫西林膠囊、鹽酸洛美沙星滴耳液)
【治療周期】門診治療1周左右
【治療效果】患者癥狀緩解,臨床治愈
一、初次面診
患者男性、35歲,因“耳道內(nèi)疼痛伴隨耳鳴、聽力下降等癥狀”為主訴來(lái)我院就診。與患者簡(jiǎn)單交流后,患者詳細(xì)描述病史,3天前因用力挖耳后,耳道內(nèi)曾產(chǎn)生疼痛感、脹感以及燒灼感,自述耳道內(nèi)無(wú)溢液,曾自行口服止疼藥物,后因疼痛明顯導(dǎo)致患者夜晚失眠,輾轉(zhuǎn)反側(cè)后就診于我院。隨即為其查體,查體結(jié)果顯示:耳鏡檢查顯示外耳道通暢,未見異物及新生物,深部近鼓膜處可見彌漫性充血,鼓膜呈彌漫性充血,正常標(biāo)志不清。
二、治療經(jīng)過(guò)
為明確診斷,建議進(jìn)行進(jìn)一步檢查,建議抽血化驗(yàn)血常規(guī),患者白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增加,聲導(dǎo)抗提示C型曲線。治療上,首先建議患者保持外耳道清潔,避免耳朵內(nèi)進(jìn)水,嚴(yán)禁再次挖耳,然后給予口服阿莫西林膠囊進(jìn)行消炎(用藥之前宜明確患者沒有過(guò)敏史),同時(shí)耳道里可以滴用鹽酸洛美沙星滴耳液,規(guī)律用藥三天并觀察情況。如果癥狀明顯改善,停掉口服的抗生素,繼續(xù)鞏固應(yīng)用滴耳液3-5天,以達(dá)到痊愈;用藥期間可以配合局部理療,促進(jìn)鼓膜局部炎癥的吸收?;颊呃斫庾约翰∏?,積極配合治療方案。
(聲導(dǎo)抗)
三、治療效果
阿莫西林膠囊、鹽酸洛美沙星滴耳液均為抗生素,可用于控制炎癥進(jìn)展,利于消炎,患者用藥之后耳朵疼痛感及耳鳴、聽力下降的情況明顯改善,用藥后的3天囑患者停止服用阿莫西林膠囊,繼續(xù)鞏固治療,僅應(yīng)用鹽酸左氧氟沙星滴耳液即可,共用藥一周左右的時(shí)間,患者臨床癥狀基本痊愈,而且患者對(duì)兩種藥物搭配的治療效果十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
本病例患者通過(guò)積極有效的治療,癥狀緩解,疾病治愈,真心為其感到高興。急性鼓膜炎恢復(fù)早期囑咐患者注意耳道內(nèi)避免進(jìn)水,禁止再次用手或其它尖銳的物體盲目挖耳,以免刺激耳朵再次發(fā)生感染,引起疼痛,若耳部出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢或疼痛不適,及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確是否發(fā)生再次感染;同時(shí)建議清淡飲食,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物,進(jìn)餐規(guī)律,合理膳食搭配,多參加戶外鍛煉,避免熬夜,保證充足的睡眠,保持樂觀的心態(tài),有助于病情完全恢復(fù)。
五、個(gè)人感悟
急性鼓膜炎屬于比較常見的鼓膜急性炎癥,為耳鼻喉科的一種常見疾病,一般起病急,多是由于不良的挖耳習(xí)慣,耳道內(nèi)氣壓的變化,耵聹堵塞引起,患者會(huì)出現(xiàn)耳朵疼痛感、耳鳴,聽力下降等。因此,外耳道黏膜相對(duì)比較薄,日常生活中應(yīng)注意保護(hù)外耳道,避免外耳道感染,以免引起外耳道感染或疾病進(jìn)展為急性鼓膜炎,進(jìn)而引起劇烈疼痛,影響日常生活和工作。急性鼓膜炎患者確診之后積極的對(duì)癥治療,治療期間,遵循醫(yī)囑及時(shí)、規(guī)律用藥,及時(shí)復(fù)診,以明確病情變化。用藥期間飲食方面清淡,避免熬夜,耳道保持干燥,避免耳道進(jìn)水及反復(fù)挖耳,以降低急性鼓膜炎發(fā)病幾率。