国产AV一区二区三区传媒|国产精品久久勾搭|国产老熟女一区二区三区|国产色Av—在线

（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：骨質(zhì)疏松多發(fā)于中老年人，尤其是絕經(jīng)后女性和大于70歲的老年人，主要是多種原因?qū)е鹿敲芏群凸琴|(zhì)量下降引發(fā)的。該病例患者75歲，平日身體良好，但最近2-3個(gè)月，經(jīng)常感覺(jué)腰背部疼痛、酸脹，有時(shí)整個(gè)脊柱都不舒服，就診后診斷為骨質(zhì)疏松，通過(guò)藥物等對(duì)癥治療后，癥狀顯著緩解。

【基本信息】女、75歲

【疾病類(lèi)型】骨質(zhì)疏松

【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年3月

【治療方案】改善生活方式+藥物治療（碳酸鈣D3顆粒+維生素D滴劑+氯膦酸二鈉膠囊）

【治療周期】長(zhǎng)期治療，1年后門(mén)診隨訪

【治療效果】腰背痛癥狀顯著緩解，骨密度升高

一、初次面診

患者今年已經(jīng)75歲，平日里身體還算硬朗，出門(mén)遛彎、買(mǎi)菜或者干些家務(wù)都不在話(huà)下，但是最近2-3個(gè)月，經(jīng)常感覺(jué)腰背部疼痛、酸脹，有時(shí)整個(gè)脊柱都不舒服。本來(lái)患者不想來(lái)看病，但是家屬怕是腫瘤等不好的疾病，才好不容易勸到了門(mén)診?；颊呱砀?75cm，體重大約70kg，體型適中，有些駝背。查體頸、胸、腰的脊柱都有叩痛，但胸腰段的脊柱疼痛明顯，同時(shí)大小便和雙下肢力量感覺(jué)都正常。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者腰背部疼痛首先需要排除脊柱病變，因此建議患者首先拍攝X光檢查。片子上顯示雖然沒(méi)有腫瘤、骨折等椎體病變，但由于所有的椎體都有些變形，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)楔形變，椎體邊緣的骨皮質(zhì)也明顯變薄，因此初步考慮為骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰背痛。隨后的骨密度檢查印證了我的診斷，患者骨密度為-4.35，屬于嚴(yán)重骨質(zhì)疏松。于是治療主要圍繞骨質(zhì)疏松展開(kāi)，包括在夏季加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)及光照，調(diào)整生活方式，注意休息，飲食注意保證鈣質(zhì)攝入，規(guī)律補(bǔ)充碳酸鈣D3顆粒和維生素D滴劑，口服雙膦酸鹽藥物，如氯膦酸二鈉膠囊，并囑患者日常生活中要注意避免跌倒，每年復(fù)查1次骨密度。

三、治療效果

患者回家后保證足夠的休息，并同時(shí)口服藥物治療，2周后復(fù)查時(shí)自訴腰背痛有所緩解，之后開(kāi)始規(guī)范化治療。1年后患者再次住院靜點(diǎn)唑來(lái)膦酸注射液，此次復(fù)查骨密度較去年有所改善，且自覺(jué)無(wú)明顯不適癥狀，骨質(zhì)疏松得到有效治療。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善，由于腰背痛是老年人常見(jiàn)的癥狀之一，而骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致70％-80％的疼痛沿脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，且疼痛與姿勢(shì)有關(guān)，表現(xiàn)為仰臥或坐臥時(shí)疼痛減輕，直立或久立，久坐時(shí)疼痛加劇，彎腰咳嗽、大便用力時(shí)加重，如果日常生活中出現(xiàn)這種情況，要及時(shí)到醫(yī)院就診。生活中要注意避免長(zhǎng)期進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，或抬重物，避免加重骨質(zhì)疏松的癥狀。另外一定要遵醫(yī)囑按療程服用藥物，切勿自行停藥或不按醫(yī)囑服藥。

五、個(gè)人感悟

人體鈣質(zhì)常在不經(jīng)意間流失，因此骨質(zhì)疏松也會(huì)悄悄出現(xiàn)。在骨質(zhì)疏松早期，常沒(méi)有任何不適，隨著病情加重則會(huì)出現(xiàn)很多癥狀。首先，可表現(xiàn)為全身各個(gè)部位游走性疼痛感，以脊柱疼痛多見(jiàn)。其次，骨質(zhì)疏松會(huì)導(dǎo)致血液中的鈣水平波動(dòng)，很容易引起肌肉抽筋，以小腿肌肉抽筋最為多見(jiàn)，多在夜間或者清晨發(fā)作。另外，骨質(zhì)疏松還會(huì)使脊柱的椎體逐漸變窄，最終導(dǎo)致駝背。最后骨質(zhì)疏松會(huì)降低骨骼強(qiáng)度，容易引起脆性骨折，最常見(jiàn)的骨折部位包括腰椎、胸腰段、橈骨遠(yuǎn)端和髖關(guān)節(jié)這幾個(gè)部位。因此，絕經(jīng)后女性以及70歲以上老年人應(yīng)定期檢查骨密度，如果同該患者一樣診斷為骨質(zhì)疏松，要盡快開(kāi)始規(guī)范化治療。