（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：女性在懷孕后，由于身體內(nèi)分泌系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)發(fā)生改變，皮膚變得更加敏感，特別是過敏體質(zhì)的孕婦，容易出現(xiàn)妊娠瘙癢癥，表現(xiàn)形式多樣，比如瘙癢、紅斑、抓痕、皮疹等。本病例患者就是如此，患者自述皮膚瘙癢，局部紅疹，影響睡眠。就醫(yī)后，通過藥物治療，患者瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹逐漸消退。
【基本信息】女、26歲
【疾病類型】妊娠瘙癢癥
【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】藥物治療（氫化可的松乳膏、醋酸潑尼松片）
【治療周期】門診治療15天
【治療效果】瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹逐漸消退
一、初次面診
孕婦自述既往有過敏性鼻炎，屬于易過敏體質(zhì)，孕23周吃了榴蓮之后，出現(xiàn)腹部皮膚輕度發(fā)癢并出現(xiàn)少量小紅疹，開始未予重視，未做治療。1個月后，癥狀逐漸加重，皮膚瘙癢更加明顯，而且腹部長小紅疹的面積增大，晚上感覺瘙癢更加明顯，影響睡眠。此時，接近孕28周，在醫(yī)院產(chǎn)檢檢查正常，產(chǎn)檢時告知醫(yī)生皮膚瘙癢和紅疹情況，進一步查血清總膽汁酸，檢查結(jié)果正常，排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積征，結(jié)合孕婦為過敏體質(zhì)的病史，考慮為妊娠瘙癢癥。
（腹部紅疹）
二、治療經(jīng)過
我們向孕婦解釋，懷孕后由于身體內(nèi)雌激素、孕激素水平的升高和免疫系統(tǒng)發(fā)生改變，導致身體皮膚變得更加敏感，特別是過敏體質(zhì)的孕婦，更加容易發(fā)生瘙癢的情況。此病對孕婦和胎兒無直接嚴重危害，所以孕婦不用過于擔心。但由于皮膚瘙癢和皮疹癥狀明顯，容易影響孕婦生活，比如出現(xiàn)心情煩躁、睡眠質(zhì)量不佳、抓破皮膚后出現(xiàn)感染等，為了減輕癥狀，建議在醫(yī)生指導下積極用藥治療，孕婦表示理解并愿意積極配合治療。由于病情不重，給予門診用藥和隨訪，建議孕婦服用抗過敏藥物，如醋酸潑尼松片，并給予外涂緩解瘙癢藥物，如氫化可的松乳膏。
三、治療效果
患者積極治療5天后，來門診復診，自述瘙癢癥狀有所減輕，紅疹稍減退。因此，給予停用抗過敏藥物醋酸潑尼松片，但是需要繼續(xù)外涂緩解瘙癢藥物，即氫化可的松乳膏。 繼續(xù)治療10天后，患者再次復診，自覺瘙癢癥狀明顯緩解，紅疹大部分消退，夜晚能安靜入睡，說明治療有效，建議門診定期產(chǎn)檢。通過有效治療后，大大提高了患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量，患者對于治療十分滿意。
四、注意事項
通過積極有效的治療，患者癥狀緩解，真心為其感到高興，但是除必要的治療外，日常護理同樣重要。
1、孕期注意忌口，避免進食容易引發(fā)過敏的食物，比如海鮮、芒果等，少吃辛辣刺激、過于油膩的食物，孕期飲食以清淡、低脂、易消化食物為主，多飲水；
2、不要穿緊身、化纖衣物，盡量選擇寬松、棉質(zhì)、清潔的衣物；
3、干燥季節(jié)，建議孕婦限制洗澡次數(shù)，每周不超過3次；避免洗澡時間過長，每次盡量不要超過10分鐘。孕婦洗澡時，選擇溫和、不刺激的沐浴產(chǎn)品。洗澡后，注意皮膚的保濕，可以涂抹孕婦專用的身體乳；
4、定期產(chǎn)檢，放松心情，盡量做一些自己喜歡的事情，分散注意力，勞逸結(jié)合，避免過于勞累；
五、個人感悟
對于過敏體質(zhì)的孕婦，孕中晚期出現(xiàn)皮膚瘙癢、紅疹等不適，多見于妊娠瘙癢癥，但是也要注意排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥等器質(zhì)性病變。雖然妊娠瘙癢癥對孕婦和胎兒沒有直接嚴重的影響，但是長期出現(xiàn)嚴重的瘙癢，會影響到孕婦的生活質(zhì)量，間接影響到胎兒生長發(fā)育，因此也要引起重視并盡早治療。此外，妊娠瘙癢癥通過治療容易好轉(zhuǎn)，但是孕期難以徹底治愈，待分娩后會自行好轉(zhuǎn)。
