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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：6歲孩子以反復的尿床就診于外院，經(jīng)過檢查無異常，遂進行藥物治療，用藥后病情反復，遂來我院就診。經(jīng)過一系列檢查，沒有發(fā)現(xiàn)器質性病變，考慮單純性兒童遺尿癥 。給予補益腎氣、固澀止遺功效的中藥進行治療，另外配合針刺。綜合干預后，病情明顯改善，遺尿的情況消失，精神狀態(tài)好轉。

【基本信息】女、6歲

【疾病類型】兒童遺尿癥

【就診醫(yī)院】南京市中醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】中藥治療（生地黃、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、鹽益智仁、熟地黃、鹽桑螵蛸）+針刺穴位治療（關元穴、三陰交穴、腎俞穴）

【治療周期】門診治療2周左右

【治療效果】病情明顯改善，沒有再次發(fā)生遺尿，精神狀態(tài)明顯好轉

一、初次面診

2022年1月的一天，一位家長帶著孩子來就診，家長描述：孩子在其他兒童醫(yī)院就診，給予尿常規(guī)、血常規(guī)、腰骶部平片和頭顱核磁共振等檢查，檢查結果均顯示無明顯異常。另外，外院給予醋酸去氨加壓素片 進行治療，雖然孩子的病情一定程度上得到緩解，但是停藥以后遺尿情況明顯的反復，于是為進一步尋求解決辦法，遂來我院就診。由于孩子的尿床情況比較嚴重，經(jīng)過一系列的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)特別的器質性病變，考慮單純性兒童遺尿癥。

二、治療經(jīng)過

因為經(jīng)過一系列的檢查， 考慮兒童的單純性遺尿癥，后又結合孩子的舌苔、脈象等，進行辨證診療，發(fā)現(xiàn)孩子屬于腎氣不固類型的遺尿癥，與家長商議過后，決定給予中藥口服治療。選用具有補益腎氣、固澀止遺功效的中藥，比如生地黃、炒白芍、醋五味子、石菖蒲、鹽益智仁、熟地黃、鹽桑螵蛸等；中藥治療的過程中配合針刺治療，首選關元穴、三陰交穴、腎俞穴等進行治療，緩解孩子遺尿的癥狀。

三、治療效果

孩子在門診治療2周后，病情得到明顯的改善。因為對于孩子病情癥狀、舌苔、脈象等辨證要素的收集和評估非常準確，加上綜合性的治療措施和家長的密切配合，孩子的治療效果非常理想，兒童的尿床情況大為改觀，治療后并未出現(xiàn)尿床的情況。癥狀緩解后，孩子的精神狀況也有改善。治療過程中以及治療后，囑咐家長需要做好護理工作，比如睡覺前不要喝過量的溫開水、牛奶或者其他的飲料等。

四、注意事項

很高興孩子遺尿癥的癥狀得到了一定程度的緩解，但是治療療程往往還需要更長一些，叮囑家長要注意平時的護理，孩子睡覺前不要玩得過于興奮。這是由于如果孩子睡覺前玩得過于興奮，孩子在睡眠的時，大腦皮層對于排尿反射的控制能力降低，從而會造成孩子出現(xiàn)夜間不由自主地尿床發(fā)生頻率增加。這也是很多家長和醫(yī)生比較容易忽視的注意事項之一。此外，睡前叮囑孩子不要過多飲水、牛奶或者其他飲料。避免過度緊張、情緒波動等。

五、個人感悟

兒童遺尿癥的中藥治療效果非常的好，可以通過內服的中藥來調理兒童臟腑失調的功能，也可以配合含有吳茱萸等成分的中藥進行外敷，比如可以外敷肚臍或者腳部的涌泉穴等等。但是在給孩子進行針刺治療之前，醫(yī)生一定要做好嚴格消毒的準備工作，以免引起針刺部位的感染。日常生活中，家長也應該注意養(yǎng)成孩子良好的大小便習慣，避免過多飲水導致的尿量增多。如果孩子出現(xiàn)小便次數(shù)增加，應立即就醫(yī)，避免病情的加重。