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      6歲女孩乳房增大脹痛,居然得了外周性性早熟
      2023-04-24 00:35:00閱讀-
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      6歲女孩乳房增大脹痛,居然得了外周性性早熟

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:外周性早熟是兒科常見的疾病,本篇介紹的6周歲女孩,出現(xiàn)了乳房的增大以及乳房脹痛等癥狀而就診,這屬于性發(fā)育過早,結(jié)合輔助檢查,考慮外周性性早熟,于是給予了中藥干預(yù)治療,孩子的乳房增大得到了消退,乳房脹痛也緩解。


      【基本信息】女、6歲

      【疾病類型】外周性性早熟

      【就診醫(yī)院】南京市中醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2022年2月

      【治療方案】藥物治療(知柏地黃丸) 

      【治療周期】一個(gè)月

      【治療效果】孩子的乳房增大得到了消退,乳房脹痛緩解


      一、初次面診

      本病例為一位6歲的孩子,因?yàn)檫^早出現(xiàn)了一側(cè)乳房脹痛以及乳房增大,摸著有乳核。仔細(xì)詢問孩子的病史,孩子平時(shí)非常喜歡吃甜食和油炸食物,經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn),孩子一側(cè)的乳房明顯增大,乳暈出現(xiàn),用手按壓會(huì)感覺有輕微的按壓疼痛,目前沒有陰毛和腋毛出現(xiàn),詢問家族史也沒有發(fā)現(xiàn)有特殊的遺傳代謝性疾病。綜合孩子的病史,查體以及家族史的詢問,考慮為外周性性早熟。確認(rèn)的關(guān)鍵為,孩子在較小年齡8周歲之前出現(xiàn)了第二性征。


      二、治療經(jīng)過

      鑒于孩子的第二性征出現(xiàn)明顯提前,于是給予了一些檢查,比如給予性激素的檢測,骨齡片的拍攝,結(jié)果顯示FT3水平升高,雌二醇、促黃體生成素水平較低,孩子骨齡偏大,經(jīng)過評(píng)估,孩子屬于外周性性早熟。于是治療上給予中成藥,知柏地黃丸內(nèi)服治療,予滋腎陰降火的治療原則。同時(shí)囑咐家長注意避免孩子大量進(jìn)食甜食或油炸食物,養(yǎng)成不吃零食的習(xí)慣,一日三餐注意以應(yīng)季蔬菜及應(yīng)季食物為主,1個(gè)月后門診復(fù)查。


      初次面診1.jpeg

      (性激素檢查)

      初次面診2.jpeg

      (骨齡片)


      三、治療效果

      經(jīng)過一個(gè)月的堅(jiān)持治療,孩子乳房增大的癥狀得到了消退,乳房脹痛情況消失,并且飲食食欲也得到明顯的改善,睡眠相對(duì)來說也更加的踏實(shí),因?yàn)楹⒆訉儆谕庵苄缘男栽缡欤訉m和卵巢沒有出現(xiàn)中樞性早熟增大,所以也沒有必要進(jìn)行相應(yīng)的檢查。最終家長對(duì)于治療效果非常的滿意,孩子的心情也好轉(zhuǎn)。


      四、注意事項(xiàng)

      對(duì)于本病例中的孩子,家長能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并及時(shí)帶孩子前來就診,明確診斷,盡早治療,治療效果顯著,真心為其感到高興。外周性性早熟對(duì)于本病例而言,主要與其不良飲食習(xí)慣相關(guān)。因此,叮囑家長平時(shí)讓孩子少吃高熱量的食物,如油炸食品、膨化食品等,盡量不要食用反季節(jié)的蔬菜、水果,因?yàn)椴糠质卟?、水果激素含量相?duì)較高。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免熬夜,適當(dāng)參加體育鍛煉。因?yàn)楹⒆舆^早出現(xiàn)了第二性征,從而對(duì)于自身身體的變化仍然較難適應(yīng),所以家長要對(duì)孩子多加關(guān)懷,做好心理疏導(dǎo)。


      五、個(gè)人感悟

      孩子過早出現(xiàn)第二性征的時(shí)候,家長要及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)檢查,比如基礎(chǔ)性激素的測定、骨齡片檢查、子宮和卵巢以及乳腺B超等檢查,從而評(píng)估孩子的生長發(fā)育情況,以明確孩子的自身情況。但是有的孩子性早熟屬于中樞性性早熟,如果家長沒有及時(shí)帶孩子到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行干預(yù)治療的話,會(huì)引起孩子骨骺的過早閉合,從而造成最終身材的矮小。因此,對(duì)于性早熟也應(yīng)該注意鑒別診斷,對(duì)因治療。

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