![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/37/E1/1878EBE7B6909360203486D9D0AE37E1.jpeg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：外周性早熟是兒科常見的疾病，本篇介紹的6周歲女孩，出現(xiàn)了乳房的增大以及乳房脹痛等癥狀而就診，這屬于性發(fā)育過早，結(jié)合輔助檢查，考慮外周性性早熟，于是給予了中藥干預(yù)治療，孩子的乳房增大得到了消退，乳房脹痛也緩解。
【基本信息】女、6歲
【疾病類型】外周性性早熟
【就診醫(yī)院】南京市中醫(yī)院
【就診時間】2022年2月
【治療方案】藥物治療（知柏地黃丸）
【治療周期】一個月
【治療效果】孩子的乳房增大得到了消退，乳房脹痛緩解
一、初次面診
本病例為一位6歲的孩子，因為過早出現(xiàn)了一側(cè)乳房脹痛以及乳房增大，摸著有乳核。仔細詢問孩子的病史，孩子平時非常喜歡吃甜食和油炸食物，經(jīng)過查體發(fā)現(xiàn)，孩子一側(cè)的乳房明顯增大，乳暈出現(xiàn)，用手按壓會感覺有輕微的按壓疼痛，目前沒有陰毛和腋毛出現(xiàn)，詢問家族史也沒有發(fā)現(xiàn)有特殊的遺傳代謝性疾病。綜合孩子的病史，查體以及家族史的詢問，考慮為外周性性早熟。確認的關(guān)鍵為，孩子在較小年齡8周歲之前出現(xiàn)了第二性征。
二、治療經(jīng)過
鑒于孩子的第二性征出現(xiàn)明顯提前，于是給予了一些檢查，比如給予性激素的檢測，骨齡片的拍攝，結(jié)果顯示FT3水平升高，雌二醇、促黃體生成素水平較低，孩子骨齡偏大，經(jīng)過評估，孩子屬于外周性性早熟。于是治療上給予中成藥，知柏地黃丸內(nèi)服治療，予滋腎陰降火的治療原則。同時囑咐家長注意避免孩子大量進食甜食或油炸食物，養(yǎng)成不吃零食的習(xí)慣，一日三餐注意以應(yīng)季蔬菜及應(yīng)季食物為主，1個月后門診復(fù)查。
（性激素檢查）
（骨齡片）
三、治療效果
經(jīng)過一個月的堅持治療，孩子乳房增大的癥狀得到了消退，乳房脹痛情況消失，并且飲食食欲也得到明顯的改善，睡眠相對來說也更加的踏實，因為孩子屬于外周性的性早熟，子宮和卵巢沒有出現(xiàn)中樞性早熟增大，所以也沒有必要進行相應(yīng)的檢查。最終家長對于治療效果非常的滿意，孩子的心情也好轉(zhuǎn)。
四、注意事項
對于本病例中的孩子，家長能及時發(fā)現(xiàn)異常，并及時帶孩子前來就診，明確診斷，盡早治療，治療效果顯著，真心為其感到高興。外周性性早熟對于本病例而言，主要與其不良飲食習(xí)慣相關(guān)。因此，叮囑家長平時讓孩子少吃高熱量的食物，如油炸食品、膨化食品等，盡量不要食用反季節(jié)的蔬菜、水果，因為部分蔬菜、水果激素含量相對較高。養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免熬夜，適當參加體育鍛煉。因為孩子過早出現(xiàn)了第二性征，從而對于自身身體的變化仍然較難適應(yīng)，所以家長要對孩子多加關(guān)懷，做好心理疏導(dǎo)。
五、個人感悟
孩子過早出現(xiàn)第二性征的時候，家長要及時的帶孩子到醫(yī)院進行相應(yīng)檢查，比如基礎(chǔ)性激素的測定、骨齡片檢查、子宮和卵巢以及乳腺B超等檢查，從而評估孩子的生長發(fā)育情況，以明確孩子的自身情況。但是有的孩子性早熟屬于中樞性性早熟，如果家長沒有及時帶孩子到專業(yè)醫(yī)院進行干預(yù)治療的話，會引起孩子骨骺的過早閉合，從而造成最終身材的矮小。因此，對于性早熟也應(yīng)該注意鑒別診斷，對因治療。