（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者突發(fā)耳痛、耳鳴、眩暈、嘔吐，伴隨著口角歪斜，與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后，無明顯改善，遂于我院就診。通過為患者查體以及行顱腦磁共振檢查等，綜合檢查結(jié)果，診斷為亨特綜合征，亨特綜合征是常見的急性前庭綜合征。與患者溝通后，通過藥物治療+前庭康復(fù)訓(xùn)練+針灸+按摩等綜合治療，患者眩暈、走路不穩(wěn)、耳鳴等癥狀改善，面癱逐漸恢復(fù)。
【基本信息】男、51歲
【疾病類型】亨特綜合征
【就診醫(yī)院】山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
【就診時間】2021年3月
【治療方案】藥物治療（阿昔洛韋片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、銀杏葉提取物注射液、甲磺酸倍他司汀片、甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉注射液、紅霉素眼膏）
【治療周期】住院治療14天，6個月門診隨訪
【治療效果】患者眩暈、走路不穩(wěn)、耳鳴等癥狀改善，面癱逐漸恢復(fù)
一、初次面診
患者10天前突然出現(xiàn)眩暈，天旋地轉(zhuǎn)感，惡心、嘔吐，伴右耳痛，同期發(fā)現(xiàn)右側(cè)耳廓多個水泡樣凸起，自覺右耳耳鳴，無明顯耳聾，1天后出現(xiàn)嘴角歪斜，右眼閉合不全，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院輸液后癥狀無明顯改善，遂于我院就診，查體發(fā)現(xiàn)：患者有左向水平自發(fā)眼震，無法站立行走，右側(cè)耳廓見皰疹，右側(cè)額紋消失，右側(cè)眼瞼閉合不全，口角左偏，左側(cè)鼓腮漏氣，行顱腦核磁共振檢查提示腦內(nèi)少許缺血變性灶。綜合上述檢查，考慮為亨特綜合征。
二、治療經(jīng)過
我向患者及家屬解釋，患者為亨特綜合征，可能由于水痘帶狀皰疹引起，病毒侵及面部以及前庭神經(jīng)，并囑咐患者放松心情，保證睡眠。給予患者輸液治療（阿昔洛韋片、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉、銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺注射液、胞磷膽堿鈉注射液），加口服藥物（甲磺酸倍他司汀片），同時給予紅霉素眼膏保護(hù)右側(cè)眼睛。治療期間，囑患者自行按摩右側(cè)面部肌肉，并給予針灸治療，鼓勵患者盡早下床活動，進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練?；颊咦≡褐委?4天后出院，出院后繼續(xù)口服藥物治療（甲磺酸倍他司汀片、銀杏葉提取物片、甲鈷胺片），規(guī)律生活，繼續(xù)面部肌肉按摩鍛煉及針灸治療，繼續(xù)前庭康復(fù)訓(xùn)練，鼓勵患者參加羽毛球、乒乓球等球類運動。
三、治療效果
患者通過住院用藥、針灸及前庭康復(fù)訓(xùn)練等綜合治療后，眩暈感明顯緩解，走路不穩(wěn)較前改善，快速轉(zhuǎn)頭等運動時仍有不穩(wěn)感，自覺耳鳴緩解，面癱癥狀較前改善，靜態(tài)時仍有明顯的面部不對稱。通過出院后半年的繼續(xù)治療，患者眩暈感基本消失，走路不穩(wěn)進(jìn)一步改善，耳鳴緩解，面部表情靜態(tài)對稱，恢復(fù)正常生活工作節(jié)奏。治療后，前庭功能檢查，被動甩頭結(jié)果明顯改善，右側(cè)三個半規(guī)管增益提高，掃視改善。
（前庭功能檢查）
四、注意事項
很高興患者通過治療癥狀得到改善，患者出院后放松心情，保證睡眠，規(guī)律生活，均衡飲食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，每日行前庭康復(fù)訓(xùn)練，可適當(dāng)進(jìn)行羽毛球、乒乓球等球類運動，促進(jìn)前庭康復(fù)，每日數(shù)次面部肌肉按摩鍛煉。出院后半年內(nèi)避免開車、騎車及高空作業(yè)等高風(fēng)險行為，避免噪音及耳毒性藥物。如出現(xiàn)眩暈、耳痛、面癱、耳鳴、耳聾加重的情況或聲音嘶啞、飲水嗆咳等其他神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)診。
五、個人感悟
亨特綜合征是常見的急性前庭綜合征，是水痘帶狀皰疹病毒感染所致，該病毒潛伏于面神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)，一旦機(jī)體受涼、外傷、疲勞、免疫力低下，即可激活該病毒而發(fā)病。常見的表現(xiàn)為耳痛、耳部皰疹、面癱、眩暈、耳鳴和耳聾，嚴(yán)重者可以累及大腦和神經(jīng)，引起腦炎、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。因此，患者發(fā)現(xiàn)上述癥狀后，建議及時就診，在醫(yī)生的明確診斷下，積極治療，最大限度的減少疾病的危害。
