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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：男性不育是指育齡夫婦有規(guī)律性生活且未采取避孕措施，由男方因素導(dǎo)致女方在一年內(nèi)未能自然受孕。本例患者未避孕1年未育，且從未使女方懷孕，為男性不育癥。根據(jù)患者精液分析可診為：弱精、死精癥。采用口服藥物和改善生活方式治療一個周期后患者精子各項指標均有改善，并于試孕第1個月使配偶懷孕。

【基本信息】男、33歲

【疾病類型】男性不育癥

【就診醫(yī)院】河南省中醫(yī)院

【就診時間】2020年7月

【治療方案】補腎中藥（炙淫羊藿+韭菜子+鹽車前子+鹽菟絲子+黃芪+丹參+川芎+鹽巴戟天+牛膝+仙茅+酒黃精）+藥物治療（還少膠囊+少腹逐瘀顆粒+維生素C片+維生素E軟膠囊+輔酶Q10膠囊+三磷酸腺苷二鈉片+葡萄糖酸鋅片+少腹逐瘀膠囊+強龍益腎膠囊）

【治療周期】藥物治療一個周期（3個月）

【治療效果】精子各項指標均有好轉(zhuǎn)，配偶懷孕

一、初次面診

患者夫婦雙方因未避孕1年未育慕名來我處就診，詳細問診后發(fā)現(xiàn)患者夫婦雖進行各項檢查，但均以女性為主，男性并未行不育方面相關(guān)檢查，比如精液分析、生殖系統(tǒng)炎癥方面檢查。經(jīng)問診后發(fā)現(xiàn)患者無明顯不適癥狀，遂行相關(guān)檢查。檢查精液分析結(jié)果：不完全液化，精子密度：17.63百萬/ml，A級：6.67％，B級：7.37％，精子活動率：23.51％，死精率：70％，有效精子總數(shù)：0.5880×10^6,來我處就診后檢查：支原體（-），衣原體（-），發(fā)現(xiàn)患者雖無生殖系統(tǒng)方面炎癥，但前向精子占比較低，死精率較高。綜合考慮，此患者1年不育的元兇是弱精、死精。

二、治療經(jīng)過

因患者弱精、死精癥，并且配偶存在輸卵管問題，右側(cè)不通，左側(cè)通而極不暢，與患者溝通后決定藥物治療觀察治療效果。遂開始藥物治療，患者口服補腎生精中藥，主要由炙淫羊藿、韭菜子、鹽車前子（包煎）、鹽菟絲子、黃芪、丹參、川芎、鹽巴戟天、牛膝、仙茅、酒黃精組成，配合還少膠囊、少腹逐瘀顆粒、維生素C片、維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊、三磷酸腺苷二鈉片、葡萄糖酸鋅片，口服2個半月后，開始口服少腹逐瘀膠囊、強龍益腎膠囊15天，共治療1個周期。

三、治療效果

患者堅持治療1個周期后復(fù)查精液分析：完全液化，精子密度：98.19百萬/ml,a級：12.85％，精子活動率：28.91％，死精率：65％，有效精子總數(shù)：4.1852*10^6，通過患者治療后復(fù)查結(jié)果可以發(fā)現(xiàn)患者生精功能、活動率等指標均有改善?；颊咧委?個周期后開始試孕，并且患者配偶檢查可以開始試孕。試孕1個月配偶懷孕，并于2021.8順產(chǎn)一男嬰。  

四、注意事項

看見患者不育癥治好了，我的內(nèi)心也很欣慰。囑患者改善生活方式，如規(guī)律作息、控制體重、適度運動、戒煙、限酒等，均會讓不育男性獲益。同時要關(guān)注不育夫婦的性生活，依據(jù)雙方具體情況給予性生活方式指導(dǎo)，以提高自然受孕機會?；颊咂剿匾惨那榉潘桑灰^度思慮，保證睡眠充足，勞逸相結(jié)合。另外，尤需注意，精子生成周期較長，治療1個周期大概3個月，患者需要堅持服用藥物，不可中斷治療。

五、個人感悟

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展，越來越多的不育癥因素被發(fā)現(xiàn)，但不是所有的不育都是由女性引起，男性因素導(dǎo)致的不育占30％-50％，因此男性不能逃避自己的責任。在治療期間必要檢查或者治療均需配合，早檢查早發(fā)現(xiàn)問題，早治療，對不育癥治療尤為重要。另外，治療的同時也需要注意緩解患者來自各方的心理壓力，開慰患者，使其放松心情，減輕壓力。同時和患者多分享一些相似病情的成功治療案例，給予患者以信心，使其醫(yī)從性更高。更有利于自身疾病的治療。最后達到一個雙贏的效果。如同該患者一樣，經(jīng)過治療后，配偶成功懷孕。