（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：本病例患者患有慢性附件炎3年，2天前同房后出現(xiàn)下腹部疼痛、肛門墜痛、發(fā)燒等癥狀，經(jīng)檢查診斷為急性卵巢炎，后經(jīng)抗炎治療+中成藥治療，患者體溫恢復(fù)正常，無下腹部疼痛，出院后繼續(xù)口服抗炎藥物鞏固治療，7日后復(fù)診，患者不適癥狀消失。附件炎包括卵巢炎，若不經(jīng)治療或生活中不加以注意，易導(dǎo)致炎癥的復(fù)發(fā)蔓延。
【基本信息】女、37歲
【疾病類型】急性卵巢炎
【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】藥物治療（頭孢呋辛鈉注射液、甲硝唑注射液、葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液、頭孢呋辛酯片、金剛藤膠囊）
【治療周期】住院治療13天，7日后復(fù)診
【治療效果】無不適癥狀，患者痊愈
一、初次面診
2021年6月6日，劉女士由于下腹部疼痛、肛門墜痛、發(fā)燒2天，在家人陪伴下就診。急性病容，雙手捂住下腹部，神志清，正確回答問話。G3P2，即懷孕3次分娩2次，其中足月順產(chǎn)2次，人工流產(chǎn)1次，以往患有慢性附件炎3年。末次月經(jīng)2021年5月20日，量正常，2天前同房后自覺下腹部疼痛，并呈逐漸加重趨勢，伴有肛門局部下墜感，伴有體溫升高，無咳嗽咳痰、喉嚨疼痛等癥狀。T：38.9℃，P：92次/分，R：22次/分，BP：120/82mmHg，心肺聽診無異常，腹部平坦，下腹部有明顯壓痛及反跳痛。婦科檢查：陰道分泌物增多，顏色黃但無血性分泌物，宮頸局部正常大小可見數(shù)個納氏囊腫，宮頸舉痛（＋），陰道后穹隆觸痛（＋）。子宮體正常大小，活動正常，無明顯壓痛。左側(cè)附件區(qū)增厚，可觸及5cm×5cm×4.8cm大小包塊，并有明顯壓痛，活動正常，右側(cè)附件區(qū)未觸及異常。輸卵管略有增粗，局部伴有壓痛。陰道彩色超聲檢查：宮頸局部見多個液性暗區(qū)，最大7mm×6mm，子宮大小6.5cm×5.5cm×5cm，肌層回聲均勻，子宮內(nèi)膜厚9mm，左側(cè)附件區(qū)卵巢增大：5cm×5.1cm×4.8cm，局部明顯壓痛，但活動正常，血流信號豐富。左側(cè)輸卵管B超檢查未見積水及明顯增粗，子宮直腸陷窩3cm×3cm×4cm積液。尿妊娠試驗（-），血常規(guī)：白細胞計數(shù)為10.37×10＾9／L，中性粒細胞為7.92×10＾9／L。生化檢查：k＋3.15mmoI/L，其他生化結(jié)果正常，初步診斷急性卵巢炎。
二、治療經(jīng)過
收住院后完善各項實驗室檢查之后，靜脈點滴頭孢呋辛鈉和甲硝唑注射液。由于患者狀態(tài)差、胃口差、低鉀，給予5％葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液、復(fù)方氨基酸注射液靜脈補液治療。住院第4天，體溫恢復(fù)正常，但下腹部仍然疼痛，因此繼續(xù)抗炎治療，由于此時己恢復(fù)正常飲食，所以停止靜脈補液。住院第9天，全身狀態(tài)良好，體溫正常，下腹部無疼痛，肛門無墜脹，陰道分泌物不多，因此停止靜脈用抗生素，改口服抗生素頭孢呋辛酯片，和中成藥金剛藤膠囊繼續(xù)口服。
三、治療效果
經(jīng)臨床13天抗炎治療并靜脈補液患者體溫正常，無下腹部疼痛，肛門無墜脹，陰道分泌物不多。婦科檢查：宮頸無舉痛，后穹隆無觸痛，子宮正常大小，活動正常、無壓痛，左側(cè)附件區(qū)無明顯增厚，左側(cè)卵巢正常大小，活動正常、無壓痛，左側(cè)輸卵管無壓痛。陰道B超檢查：宮頸局部多個液性暗區(qū)，子宮正常大小，左側(cè)卵巢4cm×3cm×2cm，血流信號不明顯，子宮直腸陷窩未見積液，于2021年6月19日出院，囑患者出院后多喝水，并口服金剛藤膠囊7天，7天后復(fù)診，患者不適癥狀消失，目前已痊愈。
四、注意事項
該患者出院后，建議適當休息，注意以清淡飲食為主，戒酸辣食物。半個月不可以同房，今后注意同房及月經(jīng)期衛(wèi)生，杜絕月經(jīng)期同房，日常生活中加強外陰護理，勤換內(nèi)褲。若再次出現(xiàn)下腹部疼痛以及陰道分泌物異常的情況，需要及時前往醫(yī)院就診。其實在門診我經(jīng)常可以看到類似的女性患者，雖然此患者治愈，我也為她感到開心，但是還是想要提醒有婦科炎癥的患者，一定要及時治療，不要忽視疾病帶來的危害。
五、個人感悟
本例患者經(jīng)過治療已痊愈，來院復(fù)診時，我也對患者進行了相關(guān)的科普和后續(xù)要注意的問題。卵巢炎作為婦科常見的疾病，形成的原因較多，部分患者和本病例中的患者一樣，為炎癥復(fù)發(fā)蔓延。因此不僅是既往有婦科炎癥的患者，還有健康的女性在日常生活中都要注意衛(wèi)生和外陰護理，才能有效避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。
