（聲明：本文內(nèi)容僅用于科普用途，為了保護(hù)患者的隱私，以下內(nèi)容里相關(guān)的信息進(jìn)行處理）
摘要：本病例患者為一位55歲的男性，因“肛乳頭瘤”在我科行手術(shù)治療，術(shù)后第2天查房時(shí)，患者自述肛周紅、癢，以術(shù)后膠帶位置最為嚴(yán)重。簡(jiǎn)單了解情況后，為患者進(jìn)行查體，并詢問肛周特殊物質(zhì)接觸史以及相關(guān)檢查，考慮為肛周皮炎。給予患者藥物治療，治療后，患者肛周瘙癢、皮損消失，恢復(fù)良好。
【基本信息】男、55歲
【疾病類型】肛周皮炎
【就診醫(yī)院】鶴崗市人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2020年7月
【治療方案】藥物治療（氯雷他定片、維生素C片、曲安奈德益康唑乳膏）
【治療周期】住院治療10天，隨訪2個(gè)月
【治療效果】肛周瘙癢、皮損消失，恢復(fù)良好
一、初次面診
患者李先生55歲，因“肛乳頭瘤”在我科行手術(shù)治療，手術(shù)過程順利，住院期間給予患者抗炎及肛門每日換藥治療，術(shù)后次日患者病情穩(wěn)定，無(wú)任何不適。術(shù)后第2天，查房期間，患者自述肛周瘙癢難忍，前一天下午就出現(xiàn)癥狀，但是并未在意，晚上癥狀加重，影響睡眠。于是，我為患者進(jìn)行簡(jiǎn)單的查體，發(fā)現(xiàn)肛門部位、肛周部位皮膚發(fā)紅，局部破損以及充血明顯，術(shù)后膠帶部位最為嚴(yán)重。此時(shí)，初步考慮為肛周皮炎。
二、治療經(jīng)過
本病例患者在肛門術(shù)后2天出現(xiàn)肛周瘙癢不適癥狀，起初并未在意，肛門瘙癢加重難以忍受，需要搔抓止癢，檢查肛周時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)后肛周皮膚發(fā)紅，局部充血破損，以肛周膠帶粘貼部位最為明顯，結(jié)合上述患者癥狀、體征、血常規(guī)、肝功等一系列指標(biāo)，最終診斷為肛周皮炎。肛周皮炎主要的治療方式為藥物治療，給予患者口服抗組胺藥物氯雷他定片，以及維生素C片，肛周病損處滲液少，沒有水皰、糜爛和結(jié)痂，故未給予藥物濕敷料，而以曲安奈德益康唑乳膏外涂。繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物，預(yù)防繼發(fā)性感染，肛門換藥時(shí)停止使用膠帶。用藥當(dāng)日肛門瘙癢大為緩解，10天后患者肛門皮色已恢復(fù)正常，予以出院。
三、治療效果
本病例患者急性發(fā)病，經(jīng)藥物治療后，病情及時(shí)控制，未轉(zhuǎn)換為慢性肛周皮炎，隨訪2個(gè)月未見疾病復(fù)發(fā)，說(shuō)明患者經(jīng)正規(guī)治療得到了根治的治療效果?；颊咴谥委煏r(shí)，迅速去除誘發(fā)過敏的因素，即膠帶。加上積極的藥物干預(yù)，患者免疫力逐漸恢復(fù)，瘙癢癥狀緩解，皮損消失，沒有留下色素沉著及其它后遺癥，恢復(fù)良好。如果治愈后再次出現(xiàn)肛周瘙癢不適或者皮炎再發(fā)，需及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行過敏原測(cè)定。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者癥狀緩解，疾病恢復(fù)。出院后，建議患者加強(qiáng)局部護(hù)理，避免肛周摩擦、搔抓肛周，以減少創(chuàng)傷；保持衣物和床單的干凈，貼身衣物要寬松、柔軟、舒適，避免衣物對(duì)肛周皮膚的摩擦刺激；此外，注意肛周部位的皮膚清潔。飲食上，建議清淡、營(yíng)養(yǎng)飲食，適當(dāng)飲水，多吃富含維生素的食物，如綠色的蔬菜、瓜果等，避免進(jìn)食辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒等食物，海鮮類食物同樣不建議食用。此外，應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，勤開窗通風(fēng)，環(huán)境盡量舒適整潔。養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，保持充足的睡眠。
五、個(gè)人感悟
肛周皮炎多急性發(fā)作，病程自限，積極正規(guī)治療，1-2周肛周皮膚多能完全康復(fù)。如果反復(fù)接觸過敏物質(zhì)或者治療不當(dāng)，可以演變成亞急性或者慢性皮炎，呈苔蘚樣改變或者濕疹樣病變，效果較差。肛周皮炎患者建議尋找并記住過敏物質(zhì)，避免再次接觸，以防復(fù)發(fā)；與個(gè)人職業(yè)相關(guān)的過敏原，建議加強(qiáng)防護(hù)措施或者更換工作環(huán)境。由于肛周皮炎急性發(fā)作時(shí)，患者肛周瘙癢難耐，可能出現(xiàn)焦慮不安情緒，需要盡量安慰并進(jìn)行科普教育，令患者正確認(rèn)識(shí)疾病，進(jìn)而穩(wěn)定情緒。
