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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：30歲女性患者因計劃懷孕半年不孕就診，患者主訴近半年月經(jīng)周期明顯縮短，男方檢查精液正常。檢查性激素六項和抗繆勒氏管激素，發(fā)現(xiàn)卵巢儲備功能下降，因此給予人工周期治療，并且在飲食上進行調(diào)理，治療后患者成功懷孕。

【基本信息】女、30歲

【疾病類型】卵巢儲備功能下降

【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

【就診時間】2015年1月25日

【治療方案】一般治療（飲食調(diào)節(jié)+生活方式調(diào)整）+藥物治療(黃體酮軟膠囊/滋腎育胎丸)

【治療周期】用藥治療12個月，門診定期產(chǎn)檢

【治療效果】臨床癥狀得到控制，各項指標恢復正常并成功懷孕

一、初次面診

患者劉女士于2015年1月25日因計劃懷孕半年未孕就診。該患者于2012年3月18日足月順產(chǎn)一胎，產(chǎn)后一年恢復月經(jīng)，平時月經(jīng)周期28-30天，6-7天干凈，末次月經(jīng)2015年1月19日。近半年月經(jīng)周期縮短周期23-25天，但周期尚規(guī)律，月經(jīng)量減少，曾口服益母草膠囊調(diào)理月經(jīng)，但臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)?；颊咂綍r安全期避孕，半年前開始計劃懷孕，配偶檢查精液正常，但至今未孕，因此來我院就診。經(jīng)過一般檢查發(fā)現(xiàn)患者體溫36℃，心率82次/分，呼吸18次/分，血壓112/60mmHg，外觀發(fā)育正常，一般狀態(tài)好，心肺聽診無異常，全腹部平軟未觸及包塊。婦科檢查顯示患者外陰發(fā)育正常，陰毛分布均勻，陰道為已婚經(jīng)產(chǎn)式，陰道內(nèi)有少量月經(jīng)血，子宮水平位，正常大小，活動正常，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及異常。其他輔助檢查提示抗繆勒管激素為0.25ng/mI，B超檢查顯示子宮附件未見異常，初步診斷患者為卵巢儲備功能下降。

二、治療經(jīng)過

首先，從飲食上進行調(diào)理，比如多吃新鮮水果、蔬菜，多吃魚類、雞蛋，多喝牛奶，尤其多吃富含維生素類的食物，以及富含不飽和脂肪酸的食物?；颊哌€要養(yǎng)成良好生活習慣，不要熬夜，增強體質(zhì)，保持心情舒暢，并且讓患者多娛樂，多看正能量電視以及書籍等。其次，經(jīng)檢查患者無雌激素依賴性疾病及血栓傾向，因此給予口服黃體酮軟膠囊聯(lián)合用藥7個月，進行激素補充治療，同時給予中成藥治療，如口服滋腎育胎丸。

三、治療效果

患者經(jīng)過7個月用藥治療，月經(jīng)量恢復正常，月經(jīng)周期恢復25-28天，輔助檢查顯示抗繆勒管激素2ng/ml，通過B超監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，卵巢內(nèi)有優(yōu)勢卵泡，并且排出卵子，因此安排患者在有優(yōu)勢卵泡之后，合理進行性生活的同時口服滋腎育胎丸。經(jīng)過12個月的調(diào)理治療，患者于2016年1月5日因停經(jīng)40天進行抽血檢查，發(fā)現(xiàn)人絨毛膜促性腺激素3000mIU/ml，又于1月10日行B超檢查，發(fā)現(xiàn)宮內(nèi)見孕囊2cm并見胚芽組織，顯示成功懷孕。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療，病情得到緩解并成功受孕。建議患者繼續(xù)產(chǎn)檢，并建立孕婦保健卡，在懷孕前3個月和懷孕最后3個月禁性生活。同時要注意休息，適當運動，建議每天散步，以便促進胃腸蠕動，增進食欲，但不可以進行劇烈運動、重體力勞動。在平常要多吃含有維生素C的新鮮水果和蔬菜，多補充蛋白質(zhì)并且營養(yǎng)搭配合理。避免接觸有毒有害氣體和物體，避免吸入二手煙，建議每周上孕婦保健課，做好胎教，為優(yōu)生優(yōu)育做準備。

五、個人感悟

卵巢儲備功能下降通常容易被忽視，所以患者出現(xiàn)月經(jīng)量減少時，并沒有及時檢查卵巢儲備功能，而是在口服中藥無效的情況下才前來就診。雖然經(jīng)過治療后效果良好，但是其他女性如果一旦臨床發(fā)現(xiàn)月經(jīng)改變或者不孕，應(yīng)及時就醫(yī)，盡早發(fā)現(xiàn)病因并根據(jù)病因治療，才會使癥狀好轉(zhuǎn)達到懷孕目的。