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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：肝血管瘤是一種常見的肝臟良性腫瘤，本病例患者為57歲的女性，患有肝血管瘤多年，去年開始腫瘤生長速度較快，隨來我院就診。與患者及其家屬商議后，決定給予手術治療解決當前的困擾，避免腫瘤繼續(xù)生長。手術比較順利，腫瘤完全切除，手術創(chuàng)傷比較小，對身體影響比較小，患者術后恢復非常快。

【基本信息】女、57歲

【疾病類型】肝血管瘤

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時間】2021年11月

【治療方案】手術治療（腹腔鏡下肝血管瘤切除術）+藥物治療（注射用青霉素鈉、注射用奧美拉唑鈉、葡萄糖氯化鈉注射液）

【治療周期】住院治療7天

【治療效果】腫瘤完全切除，疾病治愈

一、初次面診

肝血管瘤是門診經(jīng)常遇到的病種，本病例患者發(fā)現(xiàn)肝血管瘤1年，最早發(fā)現(xiàn)的時候肝血管瘤只有5cm大小，但是今年復查已經(jīng)生長至8cm，患者自述：肝血管瘤在繼續(xù)生長，對于是否做手術自己也比較猶豫。所以我向患者解釋道：肝血管瘤的手術指征相對寬松，如果肝血管瘤生長得比較快，建議盡早手術。因為腫瘤體積越小，手術難度越小，如果腫瘤體積越大，可能帶來的手術難度及創(chuàng)傷就越大，給患者解釋了相關的一些情況之后，患者決定住院做手術。

二、治療經(jīng)過

入院之后，為患者進行了強化CT檢查，強化CT檢查發(fā)現(xiàn)：患者的肝血管瘤位于右肝，而且壓迫了重要的血管，為了更精準的手術，遂給予患者進行三維重建，目前術前的三維重建是對大手術比較好的輔助檢查，有利于指導手術的精準操作。與患者家屬溝通手術的風險之后，患者家屬也同意進行手術治療，在積極的術前準備后，全麻下為患者進行了腹腔鏡肝血管瘤切除術，術中出血量約為200mL，手術用時2個小時，手術非常順利。術后給予常規(guī)的注射用青霉素鈉抗感染；注射用奧美拉唑鈉抑酸；葡萄糖氯化鈉注射液抗炎，患者術后恢復順利。

三、治療效果

在術前做了強化CT檢查，并根據(jù)CT生成了三維重建指導手術，所以術中的操作非常的精準，手術出血比較少，手術時間比較短，而且是做的腹腔鏡手術，手術創(chuàng)傷非常小，所以患者在術后恢復的特別快，術后也沒有明顯的腹腔感染、出血、膽瘺等并發(fā)癥，患者在術后第5天就拔除了腹腔引流管，并術后7天治愈出院?；颊咭约凹覍賹τ谥委煾械椒浅M意，患者出院時說道：真是非常感謝您，解決了我的困擾，真是心理懸著的大石頭落地了！

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者的病情痊愈，患者剛出院之后要以休息為主，逐漸增加運動量，逐漸增加營養(yǎng)，慢慢恢復元氣。一般在術后1個月左右，可以恢復到正常的工作和生活。并且叮囑患者術后1個月要來醫(yī)院復查1次，因為有時術后可能會出現(xiàn)腹腔內(nèi)殘余的感染等情況。每年也可以做一次常規(guī)的體檢，好多比較小的血管瘤發(fā)現(xiàn)不了或者可能繼續(xù)長大，定期體檢可以幫助排除一些隱患。

五、個人感悟

肝血管瘤是常見的肝臟良性腫瘤，好多情況都是在查體時發(fā)現(xiàn)，大部分患者肝血管瘤的體積都比較小，此時不需要特別緊張，只需要定期復查即可。如果肝血管瘤大小變化不大，可以繼續(xù)觀察，每年做1次B超檢查，如果血管瘤生長的速度比較快或者逐漸長大了超過了10cm，或者是血管瘤的位置特別不好，比如靠近重要的血管、重要的管道，這些情況都需要盡早手術治療。