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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者自述長(zhǎng)期飲酒，因右上腹疼痛不適半月，伴有食欲不振、消瘦就診，患者入院后完善腹部強(qiáng)化CT檢查，結(jié)果提示：肝右后葉腫瘤，直徑約4cm，考慮肝癌，即肝臟腫瘤的一種?；颊咴谌橄陆邮芰烁伟┣谐g(shù)，術(shù)后病理證實(shí)是肝細(xì)胞肝癌，術(shù)中可見肝臟呈酒精性肝硬化表現(xiàn)，表明患者肝癌與長(zhǎng)期大量飲酒有關(guān)，術(shù)后恢復(fù)順利。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】肝癌

【就診醫(yī)院】聊城市人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】手術(shù)治療（肝癌切除術(shù)）+藥物治療（注射用青霉素鈉、甘草酸二銨腸溶膠囊、熊去氧膽酸片，脂肪乳氨基酸（18）注射液）

【治療周期】住院治療2周

【治療效果】腫瘤根治性切除，右上腹不適癥狀消失

一、初次面診

患者右上腹疼痛不適半月，同時(shí)伴有食欲不振、消瘦，近2-3個(gè)月瘦了10斤左右。追問患者病史，患者平常有長(zhǎng)期大量飲酒的習(xí)慣，每天白酒至少半斤，已經(jīng)有30年，這種情況通?；颊咭呀?jīng)有了酒精性肝硬化，甚至可能會(huì)出現(xiàn)肝臟腫瘤的情況，所以給患者做了肝功能檢查和腹部B超檢查，肝功能提示肝功能基本正常，但是腹部B超發(fā)現(xiàn)患者的右肝出現(xiàn)了腫瘤，高度懷疑是肝癌，與患者交代病情后將患者收入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后進(jìn)一步完善檢查，發(fā)現(xiàn)AFP明顯增高>3000，這種情況也高度懷疑是原發(fā)性肝癌。同時(shí)完善了病毒篩查，排除了病毒性肝炎，再進(jìn)一步完善了強(qiáng)化磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)患者的右肝單發(fā)的腫瘤直徑約4cm，其他肝臟沒有發(fā)現(xiàn)明確的腫瘤，像這種情況應(yīng)該首選手術(shù)切除腫瘤。與患者家屬交代病情后，患者家屬也同意手術(shù)方案。擇期在全麻下給病人做了肝癌切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝臟呈酒精性肝硬化表現(xiàn)，沿腫瘤邊緣外約1cm將肝臟腫瘤完整切除，術(shù)后病理也提示是肝細(xì)胞肝癌，患者術(shù)后順利康復(fù)，住院治療2周后順利出院。

三、治療效果

患者的手術(shù)做得非常仔細(xì)，并且在腫瘤外邊緣外1cm將腫瘤切除，腫瘤的切緣也得到了保證，術(shù)后的病理也證實(shí)切緣未見腫瘤殘余，說明患者的腫瘤切除的非常干凈?；颊咝g(shù)后恢復(fù)得也非常順利，術(shù)后給予患者注射用青霉素鈉抗感染，甘草酸二銨腸溶膠囊保肝治療，熊去氧膽酸片利膽，再加上脂肪乳氨基酸(18)注射液靜脈營(yíng)養(yǎng)等常規(guī)的對(duì)癥支持治療，患者術(shù)后3天就有了排氣、排便，并開始逐漸增加進(jìn)食量，術(shù)后沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，恢復(fù)得特別順利，出院時(shí)右上腹不適的感覺已經(jīng)消失，進(jìn)食也比以前改善，患者在術(shù)后第10天順利出院。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過治療患者的病情痊愈，患者出院后1周內(nèi)還要注意多休息，避免劇烈活動(dòng)，因?yàn)閯×一顒?dòng)有可能導(dǎo)致切口裂開。同時(shí)需要增加營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)切口的愈合，促進(jìn)身體機(jī)能的恢復(fù)。避免著涼，因?yàn)樾g(shù)后身體抵抗力比較弱。出院后的3周左右需要回院復(fù)查，同時(shí)還有可能需要住院做1次介入治療，進(jìn)一步鞏固治療效果。以后每3個(gè)月復(fù)查1次，一般復(fù)查的項(xiàng)目包括血常規(guī)、肝功能、AFP、腹部B超檢查及腹部CT檢查，最主要的目的就是及時(shí)發(fā)現(xiàn)腫瘤復(fù)發(fā)并及時(shí)治療。

五、個(gè)人感悟

長(zhǎng)期大量飲酒的患者，逐漸會(huì)出現(xiàn)酒精性肝硬化，在酒精性肝硬化的基礎(chǔ)上，有可能會(huì)發(fā)展為肝癌。沒有出現(xiàn)酒精性肝硬化也可能會(huì)發(fā)生肝癌，因?yàn)轱嬀埔彩歉伟┑闹匾奈ｋU(xiǎn)因素。所以如果有長(zhǎng)期大量飲酒的患者，首先需要做的是嚴(yán)格戒酒，同時(shí)定期復(fù)查肝功能、腹部B超、腹部CT等。如果發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤應(yīng)及時(shí)治療，首選手術(shù)的方式，這是由于手術(shù)切除能夠達(dá)到根治的效果。