（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，患者由于右上臂長了個(gè)大疙瘩，并且疙瘩越來越大就診，經(jīng)過查體檢查和彩超檢查確診右上臂脂肪瘤，行局部麻醉下右上臂脂肪瘤切除術(shù)，術(shù)后患者右上臂脂肪瘤完整切除，術(shù)后疼痛感小，刀口愈合良好，治愈出院。
【基本信息】男、69歲
【疾病類型】脂肪瘤
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年10月
【治療方案】局部麻醉下行脂肪瘤切除術(shù)
【治療周期】住院3天，10天后門診拆線復(fù)查
【治療效果】脂肪瘤完整切除，術(shù)后刀口愈合良好
一、初次面診
在門診坐診時(shí)，來了一位老先生來看病，自訴右上臂長了個(gè)大疙瘩，一開始以為沒事，也沒有管，后來越來越大，現(xiàn)在有棗一樣大小，前來就診，檢查發(fā)現(xiàn)患者右上臂一個(gè)腫物，大小約3×2cm大小，周圍皮膚無紅腫疼痛，腫物質(zhì)軟，邊界清楚，活動(dòng)度可，無觸痛。為明確診斷，讓患者行右上臂淺表彩超檢查?；颊邷\表彩超示右上臂患者所指處皮下脂肪層實(shí)性低回聲包塊，初步診斷患者為右上臂脂肪瘤，建議患者手術(shù)治療，患者表示愿意手術(shù)，辦理住院。
二、治療經(jīng)過
患者入院進(jìn)行了血細(xì)胞分析、凝血常規(guī)、感染八項(xiàng)、常規(guī)心電圖等檢查，結(jié)果均無明顯異常，詢問患者病史得知患者無慢性疾病，無長期服藥史，患者無手術(shù)禁忌證，簽署手術(shù)同意書后，對(duì)患者行局部麻醉下右上臂脂肪瘤切除術(shù)，先用碘伏對(duì)局部進(jìn)行消毒，然后使用麻醉劑鹽酸利多卡因注射液對(duì)局部做浸潤麻醉，麻醉起效后在右上臂與皮紋一致的方向做切口，直至脂肪瘤的包膜，然后使用止血鉗進(jìn)行鈍性剝離，直到脂肪瘤完全剝離切除，術(shù)中切除腫物送病理檢查，手術(shù)順利。
三、治療效果
術(shù)后見刀口無明顯滲血滲液，術(shù)后第2天，患者病理結(jié)果出來，結(jié)果示右上臂脂肪瘤。經(jīng)過為期3天的住院手術(shù)治療，患者的右上臂脂肪瘤完整切除，術(shù)后疼痛感小，刀口愈合良好，無滲血滲液，治療效果良好，隨后準(zhǔn)予出院。并囑患者出院后按時(shí)來院復(fù)查，術(shù)后10天于門診進(jìn)行拆線處理，回家要加強(qiáng)營養(yǎng)，加強(qiáng)休息，避免熬夜。
四、注意事項(xiàng)
很高興經(jīng)過治療患者的癥狀得到緩解，術(shù)后患者應(yīng)注意以下幾點(diǎn)。
1、患者術(shù)后要積極配合大夫換藥，以便大夫能夠直觀觀察到刀口愈合情況，有無感染等情況，出現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)對(duì)癥處理，有利于患者病情的恢復(fù)；
2、患者住院期間盡量左側(cè)臥位或者平躺休息，避免右側(cè)臥位休息，壓迫刀口位置，使刀口愈合不良；
3、在日常的生活中要注意低脂肪飲食，不要食肥肉等高脂肪的食物，膽固醇含量高的食物最好也不要吃，比如動(dòng)物肝臟。飲食上要注意清淡，可以多吃一些水果和蔬菜類的食物；
4、要多注意參加體育鍛煉，積極的控制體重，避免肥胖。
五、醫(yī)生感悟
本身脂肪瘤屬于一種良性腫瘤，患者一般沒有明顯的臨床癥狀，并且生長的速度比較慢，一般對(duì)生活不會(huì)造成影響，所以在患者沒有癥狀時(shí)，一般并不需要治療，但是上述患者由于脂肪瘤不斷增大，就需要及時(shí)治療，臨床上常用的治療方式就是手術(shù)，沒有有效的藥物可以治療脂肪瘤。上述患者的治療態(tài)度積極，術(shù)后恢復(fù)比較好，但是也需要定期要醫(yī)院復(fù)查，防止復(fù)發(fā)。
