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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）

摘要：脂肪瘤是一種常見的軟組織良性腫瘤，患者由于右上臂長了個大疙瘩，并且疙瘩越來越大就診，經(jīng)過查體檢查和彩超檢查確診右上臂脂肪瘤，行局部麻醉下右上臂脂肪瘤切除術，術后患者右上臂脂肪瘤完整切除，術后疼痛感小，刀口愈合良好，治愈出院。

【基本信息】男、69歲 

【疾病類型】脂肪瘤

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2021年10月 

【治療方案】局部麻醉下行脂肪瘤切除術 

【治療周期】住院3天，10天后門診拆線復查

【治療效果】脂肪瘤完整切除，術后刀口愈合良好

一、初次面診

在門診坐診時，來了一位老先生來看病，自訴右上臂長了個大疙瘩，一開始以為沒事，也沒有管，后來越來越大，現(xiàn)在有棗一樣大小，前來就診，檢查發(fā)現(xiàn)患者右上臂一個腫物，大小約3×2cm大小，周圍皮膚無紅腫疼痛，腫物質(zhì)軟，邊界清楚，活動度可，無觸痛。為明確診斷，讓患者行右上臂淺表彩超檢查?；颊邷\表彩超示右上臂患者所指處皮下脂肪層實性低回聲包塊，初步診斷患者為右上臂脂肪瘤，建議患者手術治療，患者表示愿意手術，辦理住院。

二、治療經(jīng)過

患者入院進行了血細胞分析、凝血常規(guī)、感染八項、常規(guī)心電圖等檢查，結果均無明顯異常，詢問患者病史得知患者無慢性疾病，無長期服藥史，患者無手術禁忌證，簽署手術同意書后，對患者行局部麻醉下右上臂脂肪瘤切除術，先用碘伏對局部進行消毒，然后使用麻醉劑鹽酸利多卡因注射液對局部做浸潤麻醉，麻醉起效后在右上臂與皮紋一致的方向做切口，直至脂肪瘤的包膜，然后使用止血鉗進行鈍性剝離，直到脂肪瘤完全剝離切除，術中切除腫物送病理檢查，手術順利。

三、治療效果

術后見刀口無明顯滲血滲液，術后第2天，患者病理結果出來，結果示右上臂脂肪瘤。經(jīng)過為期3天的住院手術治療，患者的右上臂脂肪瘤完整切除，術后疼痛感小，刀口愈合良好，無滲血滲液，治療效果良好，隨后準予出院。并囑患者出院后按時來院復查，術后10天于門診進行拆線處理，回家要加強營養(yǎng)，加強休息，避免熬夜。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者的癥狀得到緩解，術后患者應注意以下幾點。

1、患者術后要積極配合大夫換藥，以便大夫能夠直觀觀察到刀口愈合情況，有無感染等情況，出現(xiàn)問題時及時對癥處理，有利于患者病情的恢復；

2、患者住院期間盡量左側臥位或者平躺休息，避免右側臥位休息，壓迫刀口位置，使刀口愈合不良；

3、在日常的生活中要注意低脂肪飲食，不要食肥肉等高脂肪的食物，膽固醇含量高的食物最好也不要吃，比如動物肝臟。飲食上要注意清淡，可以多吃一些水果和蔬菜類的食物；

4、要多注意參加體育鍛煉，積極的控制體重，避免肥胖。

五、醫(yī)生感悟 

本身脂肪瘤屬于一種良性腫瘤，患者一般沒有明顯的臨床癥狀，并且生長的速度比較慢，一般對生活不會造成影響，所以在患者沒有癥狀時，一般并不需要治療，但是上述患者由于脂肪瘤不斷增大，就需要及時治療，臨床上常用的治療方式就是手術，沒有有效的藥物可以治療脂肪瘤。上述患者的治療態(tài)度積極，術后恢復比較好，但是也需要定期要醫(yī)院復查，防止復發(fā)。