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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：一位年輕的媽媽帶著孩子就診兒童門診，孩子描述：孩子舌頭上長一個(gè)小包，已經(jīng)兩個(gè)月左右，吃藥不好使，用針扎破了這個(gè)小包也下不去，不知所措地趕緊來醫(yī)院掛號(hào)看病。通過仔細(xì)地口腔檢查，完善術(shù)前相關(guān)檢查后，進(jìn)行舌腫物切除術(shù)并術(shù)后送病理活檢，此腫物為肉芽腫性血管瘤，為舌良性腫瘤，術(shù)后腫物消失，舌黏膜恢復(fù)良好。

【基本信息】男、5歲

【疾病類型】肉芽腫性血管瘤

【就診醫(yī)院】內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】舌腫物切除術(shù)

【治療周期】門診治療1天，術(shù)后1周復(fù)診

【治療效果】腫物消除，舌下黏膜恢復(fù)正常，治療效果良好

一、初次面診

我如往常出兒童門診，一位年輕的媽媽帶著孩子就診，媽媽著急地說：“醫(yī)生，孩子舌頭上長一個(gè)小包，一直不消失，已經(jīng)有2個(gè)月時(shí)間了，吃藥不好使，用針扎破了這個(gè)小包也下不去，我最近發(fā)現(xiàn)孩子吃飯的時(shí)候難免會(huì)咬到這個(gè)包，我們有點(diǎn)擔(dān)心，也不知道怎么辦了，所以趕緊來醫(yī)院掛號(hào)看看?！薄Ｗ屑?xì)詢問病史，孩子2個(gè)半月前受過外傷磕碰破過舌頭。通過仔細(xì)地口腔檢查，詳細(xì)地給孩子家長講解這個(gè)腫物需要手術(shù)切除治療和病理檢查，術(shù)前完善相關(guān)檢查，包括感染四項(xiàng)、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)均未見異常，心電圖為竇性心律。孩子家長表示理解。孩子平時(shí)身體健康，無慢性疾病，無閉氣綜合征等。

二、治療經(jīng)過

對孩子進(jìn)行口腔檢查，進(jìn)行病歷記錄：舌下黏膜可見腫物，顏色半透明，質(zhì)地較韌，有蒂，活動(dòng)度良好，表面無破潰無活動(dòng)性出血，無明顯觸痛，口腔內(nèi)乳牙列，口腔衛(wèi)生良好。輔助檢查感染四項(xiàng)、凝血四項(xiàng)、血常規(guī)未見異常。使用復(fù)方鹽酸阿替卡因注射液進(jìn)行舌部腫物的局部麻醉，進(jìn)行梭形切口設(shè)計(jì)，切除舌下黏膜腫物，使用可吸收線進(jìn)行局部切口縫合止血并關(guān)閉切口。孩子在整個(gè)治療過程中配合非常好，無嚴(yán)重哭鬧，術(shù)后孩子和我說：“謝謝醫(yī)生阿姨！”乖巧地跟隨媽媽走出診室。術(shù)后將舌部腫物送病理科進(jìn)行病理檢查。術(shù)后第二天到口腔門診復(fù)診，觀察切口恢復(fù)情況。一周后來復(fù)診，舌下黏膜恢復(fù)良好。病理回報(bào)示：“肉芽腫性血管瘤”。此腫物為舌良性腫瘤，這使得家長懸著的一顆心終于放下了。

三、治療效果

孩子舌部腫物消除，舌下黏膜恢復(fù)正常，治療效果良好。病理回報(bào)示：“肉芽腫性血管瘤”。這是一種良性腫物，并不是帶“瘤”字就是惡性腫物。比如脂肪瘤、纖維瘤都是良性腫物。該孩子在術(shù)后1周進(jìn)行門診復(fù)診，無異常，囑咐孩子家長注意清淡飲食，并且在吃飯時(shí)提醒孩子勿咬舌尖等，如有不適隨時(shí)復(fù)診。

四、注意事項(xiàng)

看到孩子高興地離開醫(yī)院，我心里也替他開心。家長要監(jiān)測孩子體溫，有無發(fā)熱癥狀，有無劇烈疼痛，如出現(xiàn)發(fā)熱，劇烈疼痛癥狀，需第一時(shí)間進(jìn)行口腔科復(fù)診，在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，術(shù)后2小時(shí)左右再飲水和吃少量食物，可以選擇進(jìn)食溫涼的半流食或流食，避免吃較硬較熱食物刮傷切口。避免進(jìn)食時(shí)牙齒咬到切口及縫線，保持口腔清潔，適量增加飲用涼白開水。

五、個(gè)人感悟

無論身體哪個(gè)部位長了腫物，千萬不要隨意進(jìn)行擠壓、刺破、針扎等不良刺激。這都會(huì)加重病情，并且給治療帶來不同程度的困難。孩子家長一旦發(fā)現(xiàn)有異常腫物需第一時(shí)間到醫(yī)院就診，不要延誤病情。兒童的舌及唇部黏膜的腫物好發(fā)在外傷或是咬傷后，有時(shí)發(fā)現(xiàn)并不及時(shí)，發(fā)現(xiàn)后也不可隨意用藥，或進(jìn)行不良刺激。大部分家長一聽到要手術(shù)切除，心情都無比地緊張和焦慮，但是不切除腫物并對其病理學(xué)定性，放任其生長也是不可能的。我們建議孩子家長對待疾病要早發(fā)現(xiàn)、早治療、早愈合。家長們不要驚慌，放平心態(tài)，這樣才能讓孩子更有信心戰(zhàn)勝疾病。