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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：錯(cuò)構(gòu)瘤多是良性，最常見(jiàn)于肺部，偶見(jiàn)于脾臟，此時(shí)稱為脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤。58歲的陸先生由于不明原因的腹部疼痛入院治療，經(jīng)檢查初步診斷為脾臟腫瘤，先進(jìn)行了介入治療，后又進(jìn)行了手術(shù)切除治療，病理確診為脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤?；颊呓?jīng)過(guò)3天的住院治療，病灶被切除，術(shù)后未出現(xiàn)腹腔感染及發(fā)熱等并發(fā)癥。

【基本信息】男、58歲

【疾病類(lèi)型】脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年2月

【治療方案】介入治療、脾腫瘤切除術(shù)

【治療周期】入院3天，隨訪2個(gè)月

【治療效果】病灶被切除，術(shù)后未出現(xiàn)腹腔感染及發(fā)熱等并發(fā)癥

一、初次面診

周日上午，陸先生前來(lái)我科室就診。陸先生表示自己已經(jīng)連續(xù)肚子疼3天不見(jiàn)好轉(zhuǎn)了，一開(kāi)始以為自己是著涼了或者是消化不良，但后來(lái)發(fā)現(xiàn)不是排便的問(wèn)題，就是單純感覺(jué)腹腔里面疼痛，自己平時(shí)有點(diǎn)高血壓，吃藥后控制得也不錯(cuò)。根據(jù)陸先生的描述，給他進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)患者腹部平坦，未見(jiàn)腸形及蠕動(dòng)波，左上腹有壓痛，無(wú)反跳痛和肌緊張，未觸及異常腫物，肝脾未觸及，墨菲征陽(yáng)性，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陰性，腸鳴音正常。根據(jù)門(mén)診ＣＴ檢查回報(bào)，顯示患者脾臟體積增大，脾內(nèi)有類(lèi)圓形混雜密度病變，初步考慮是脾臟腫瘤，便收入院治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

入院后再次進(jìn)行CT檢查，平掃可見(jiàn)患者脾臟增大，內(nèi)可見(jiàn)稍低密度腫塊影，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期可見(jiàn)腫塊邊緣呈邊緣斑片狀強(qiáng)化，門(mén)脈期腫塊呈漸進(jìn)性延遲強(qiáng)化，其內(nèi)仍見(jiàn)斑片狀稍低密度區(qū)。由于患者家屬要求先進(jìn)行介入治療，于是在介入術(shù)中給予患者超液化碘油及明膠海綿膠栓塞血管。術(shù)后復(fù)查CT，考慮為脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤，于是進(jìn)行脾腫瘤切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)脾臟中可見(jiàn)大小約為8 cm×7 cm的腫物，呈淺黃色，外生型生長(zhǎng)，剖開(kāi)腫物可見(jiàn)與脾邊界清晰，根據(jù)術(shù)后病理報(bào)告確診為脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤。

（CT：平掃可見(jiàn)脾臟增大，內(nèi)見(jiàn)稍低密度腫塊影）

（增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期腫塊邊緣呈邊緣斑片狀強(qiáng)化，門(mén)脈期腫塊呈漸進(jìn)性延遲強(qiáng)化，其內(nèi)仍見(jiàn)斑片狀稍低密度區(qū)）

三、治療效果

由于患者的癥狀較輕，并且較為局限，只是有腹部脾區(qū)的疼痛與不明腫物，因此只能通過(guò)影像學(xué)檢查輔助確定具體的病變位置。由于患者家屬要求先進(jìn)行介入治療，于是在介入術(shù)后復(fù)查CT，考慮為脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤。后又進(jìn)行手術(shù)治療，病灶被切除，患者術(shù)后未出現(xiàn)腹腔感染及發(fā)熱等并發(fā)癥。遂于3天后出院，術(shù)后隨訪2個(gè)月。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過(guò)積極治療，獲得了較好的結(jié)果，但在出院后要定期隨訪，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)任何不適癥狀及時(shí)和醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系。

1、患者出院后的6個(gè)月內(nèi)建議每2個(gè)月要按時(shí)進(jìn)行復(fù)查，隨訪期間若再次發(fā)生腹痛不適，應(yīng)該立即就診檢查，避免拖延導(dǎo)致延誤病情診治。

2、患者在術(shù)后注意護(hù)理手術(shù)傷口，注意及時(shí)清潔消毒，避免繼發(fā)感染的出現(xiàn)。

3、建議患者在術(shù)后多進(jìn)食高能量、高蛋白、富含纖維素的食物，如雞肉、魚(yú)肉、牛奶、大豆、雞蛋等，避免高脂、高糖、高鹽飲食，多喝水，多吃新鮮的水果和蔬菜，補(bǔ)充維生素和微量元素。

五、個(gè)人感悟

脾臟錯(cuò)構(gòu)瘤比較罕見(jiàn)，缺乏特有的臨床表現(xiàn)和生化指標(biāo)，但屬于良性病變，對(duì)患者的影響較小，主要通過(guò)手術(shù)的方式進(jìn)行治療。

1、錯(cuò)構(gòu)瘤本身為良性疾病，正如本文中的患者，如果病變位于脾臟，發(fā)現(xiàn)較為及時(shí)，基本不會(huì)造成明顯的影響，可以通過(guò)手術(shù)切除的方法治療。

2、患者得知自己患有錯(cuò)構(gòu)瘤后無(wú)需過(guò)于擔(dān)心，只要保持良好的心態(tài)，調(diào)整好情緒，正視疾病，積極接受治療，多數(shù)可以恢復(fù)良好。