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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者38歲，自述從小有反復(fù)頭痛的情況，吹風(fēng)受涼休息不好、感冒，都會(huì)導(dǎo)致頭痛難以忍受，患者母親也有頭痛病史，隨著年齡增大，工作壓力增大，頭痛癥狀反復(fù)出現(xiàn)，終于決定到醫(yī)院就診。結(jié)合患者檢查結(jié)果、癥狀、病史，考慮慢性偏頭痛的可能性大，不排除遺傳傾向，給予對(duì)癥處理之后頭痛緩解。

【基本信息】女、38歲

【疾病類型】慢性偏頭痛

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年1月

【治療方案】藥物治療(鹽酸普萘洛爾片+氨酚雙氫可待因片)

【治療周期】門(mén)診診治，1個(gè)月后門(mén)診隨訪

【治療效果】病情穩(wěn)定，頭痛癥狀減輕

一、初次面診

患者從小長(zhǎng)期受頭痛困擾，吹風(fēng)、晚睡，以及學(xué)習(xí)、工作時(shí)間長(zhǎng)都會(huì)引起頭痛出現(xiàn)，主要表現(xiàn)為一側(cè)頭脹痛，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有惡心、想吐，月經(jīng)來(lái)潮的時(shí)候頭痛會(huì)更加嚴(yán)重，其母親也有頭痛病史，為尋求進(jìn)一步治療，前來(lái)醫(yī)院就診。結(jié)合患者既往病史、發(fā)病癥狀及特點(diǎn)，門(mén)診初步診斷為慢性偏頭痛。建議進(jìn)一步完善顱腦磁共振檢查和腦電圖檢查，以及抽血化驗(yàn)，排除腦內(nèi)病變，患者表示理解并積極配合檢查。

二、治療經(jīng)過(guò)

患者于門(mén)診上完善抽血化驗(yàn)，檢查肝腎功能、離子、血脂、血糖、心肌酶未見(jiàn)異常，完善顱腦磁共振及血管成像未見(jiàn)明顯異常，腦電圖檢查為正常腦電圖，頸椎磁共振提示輕度頸椎病。結(jié)合患者發(fā)作病史、癥狀，以及家族史，考慮慢性偏頭痛。因此給予患者非甾體抗炎藥，如氨酚雙氫可待因片對(duì)癥處理頭痛。考慮患者平時(shí)頭痛發(fā)作次數(shù)頻繁，建議規(guī)律生活習(xí)慣，避免高強(qiáng)度的腦力勞動(dòng)，避免熬夜勞累，平日可以服用鹽酸普萘洛爾片預(yù)防頭痛發(fā)生，患者在服藥后第2天頭痛明顯減輕，無(wú)特殊不適。

三、治療效果

慢性偏頭痛是臨床比較常見(jiàn)的疾病，需要與其他特殊類型的頭痛相鑒別，包括叢集性頭痛、緊張性頭痛等。經(jīng)過(guò)用藥后，患者頭痛癥狀明顯緩解，檢查結(jié)果無(wú)明顯異常，建議繼續(xù)服用止疼藥物氨酚雙氫可待因片，3天后電話隨訪患者表示頭痛癥狀完全緩解。囑患者如頭痛反復(fù)發(fā)作，服用鹽酸普萘洛爾片預(yù)防慢性偏頭痛的發(fā)生。1個(gè)月后門(mén)診復(fù)診，患者頭痛發(fā)作次數(shù)減少，頭痛程度較前明顯減輕，治療效果較好。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過(guò)對(duì)癥治療，頭痛癥狀得到明顯緩解。由于慢性偏頭痛大多預(yù)后較好，通過(guò)服用藥物之后，癥狀可以完全好轉(zhuǎn)，一般沒(méi)有后遺癥。但患者在服藥期間應(yīng)戒煙、戒酒，避免熬夜、勞累，保證8-10小時(shí)睡眠，根據(jù)自身狀況進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉。同時(shí)注意保暖，避免接觸冷空氣、冷水等?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)多喝水，清淡飲食，避免辛辣刺激、油膩飲食。

五、個(gè)人感悟

如同該患者一樣患有慢性偏頭痛的人群，應(yīng)該保證良好的作息和生活習(xí)慣，做好宣教工作，樹(shù)立正確合理的生活習(xí)慣，以及防治觀念較有必要。健康的生活習(xí)慣，保證良好的睡眠和情緒，有利于頭痛癥狀的減輕和頭痛發(fā)作次數(shù)的減少。在治療該患者時(shí)應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行宣教工作，輔助其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，避免頭痛發(fā)作。同時(shí)應(yīng)該完善顱內(nèi)相關(guān)檢查，排除由于腦內(nèi)器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的頭痛發(fā)生，避免延誤病情。