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      38歲大姐被慢性偏頭痛困擾多年,對癥治療緩解癥狀
      2023-10-06 14:29:36閱讀-
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      38歲大姐被慢性偏頭痛困擾多年,對癥治療緩解癥狀

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:患者38歲,自述從小有反復(fù)頭痛的情況,吹風(fēng)受涼休息不好、感冒,都會導(dǎo)致頭痛難以忍受,患者母親也有頭痛病史,隨著年齡增大,工作壓力增大,頭痛癥狀反復(fù)出現(xiàn),終于決定到醫(yī)院就診。結(jié)合患者檢查結(jié)果、癥狀、病史,考慮慢性偏頭痛的可能性大,不排除遺傳傾向,給予對癥處理之后頭痛緩解。


      【基本信息】女、38歲

      【疾病類型】慢性偏頭痛

      【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

      【就診時間】2022年1月

      【治療方案】藥物治療(鹽酸普萘洛爾片+氨酚雙氫可待因片)

      【治療周期】門診診治,1個月后門診隨訪

      【治療效果】病情穩(wěn)定,頭痛癥狀減輕


      一、初次面診

      患者從小長期受頭痛困擾,吹風(fēng)、晚睡,以及學(xué)習(xí)、工作時間長都會引起頭痛出現(xiàn),主要表現(xiàn)為一側(cè)頭脹痛,嚴(yán)重時還會有惡心、想吐,月經(jīng)來潮的時候頭痛會更加嚴(yán)重,其母親也有頭痛病史,為尋求進(jìn)一步治療,前來醫(yī)院就診。結(jié)合患者既往病史、發(fā)病癥狀及特點(diǎn),門診初步診斷為慢性偏頭痛。建議進(jìn)一步完善顱腦磁共振檢查和腦電圖檢查,以及抽血化驗(yàn),排除腦內(nèi)病變,患者表示理解并積極配合檢查。


      二、治療經(jīng)過

      患者于門診上完善抽血化驗(yàn),檢查肝腎功能、離子、血脂、血糖、心肌酶未見異常,完善顱腦磁共振及血管成像未見明顯異常,腦電圖檢查為正常腦電圖,頸椎磁共振提示輕度頸椎病。結(jié)合患者發(fā)作病史、癥狀,以及家族史,考慮慢性偏頭痛。因此給予患者非甾體抗炎藥,如氨酚雙氫可待因片對癥處理頭痛。考慮患者平時頭痛發(fā)作次數(shù)頻繁,建議規(guī)律生活習(xí)慣,避免高強(qiáng)度的腦力勞動,避免熬夜勞累,平日可以服用鹽酸普萘洛爾片預(yù)防頭痛發(fā)生,患者在服藥后第2天頭痛明顯減輕,無特殊不適。


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      三、治療效果

      慢性偏頭痛是臨床比較常見的疾病,需要與其他特殊類型的頭痛相鑒別,包括叢集性頭痛、緊張性頭痛等。經(jīng)過用藥后,患者頭痛癥狀明顯緩解,檢查結(jié)果無明顯異常,建議繼續(xù)服用止疼藥物氨酚雙氫可待因片,3天后電話隨訪患者表示頭痛癥狀完全緩解。囑患者如頭痛反復(fù)發(fā)作,服用鹽酸普萘洛爾片預(yù)防慢性偏頭痛的發(fā)生。1個月后門診復(fù)診,患者頭痛發(fā)作次數(shù)減少,頭痛程度較前明顯減輕,治療效果較好。


      四、注意事項(xiàng)

      很高興患者經(jīng)過對癥治療,頭痛癥狀得到明顯緩解。由于慢性偏頭痛大多預(yù)后較好,通過服用藥物之后,癥狀可以完全好轉(zhuǎn),一般沒有后遺癥。但患者在服藥期間應(yīng)戒煙、戒酒,避免熬夜、勞累,保證8-10小時睡眠,根據(jù)自身狀況進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。同時注意保暖,避免接觸冷空氣、冷水等。患者在日常生活中應(yīng)多喝水,清淡飲食,避免辛辣刺激、油膩飲食。


      五、個人感悟

      如同該患者一樣患有慢性偏頭痛的人群,應(yīng)該保證良好的作息和生活習(xí)慣,做好宣教工作,樹立正確合理的生活習(xí)慣,以及防治觀念較有必要。健康的生活習(xí)慣,保證良好的睡眠和情緒,有利于頭痛癥狀的減輕和頭痛發(fā)作次數(shù)的減少。在治療該患者時應(yīng)該同時進(jìn)行宣教工作,輔助其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣,避免頭痛發(fā)作。同時應(yīng)該完善顱內(nèi)相關(guān)檢查,排除由于腦內(nèi)器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的頭痛發(fā)生,避免延誤病情。

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