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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：骨盆骨折是一種常見(jiàn)的嚴(yán)重外傷，主要發(fā)生在交通事故傷當(dāng)中。本篇患者在交通事故中受到嚴(yán)重撞擊，發(fā)生骨盆骨折伴有大量出血，引起低血容量休克。經(jīng)過(guò)積極治療后生命體征恢復(fù)穩(wěn)定，通過(guò)保守治療將骨盆骨折部位重新固定，恢復(fù)骨盆的穩(wěn)定性，疼痛緩解，患者逐漸恢復(fù)正?；顒?dòng)。

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】骨盆骨折

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年8月

【治療方案】骨盆兜固定+藥物治療（平衡鹽溶液、氨基酸注射液）+康復(fù)治療

【治療周期】住院治療7天，6周后復(fù)查

【治療效果】骨盆復(fù)位固定，疼痛緩解，恢復(fù)正?；顒?dòng)

一、初次面診

患者男，40歲，在發(fā)生交通事故后，骨盆發(fā)生骨折，導(dǎo)致骨盆靜脈叢破裂，引起出血導(dǎo)致休克，骨盆穩(wěn)定性遭到破壞，患者有嚴(yán)重的骨盆疼痛、皮下淤血伴有骨盆畸形，一側(cè)骨盆出現(xiàn)上移，局部有顯著壓痛，并且可以觸及移位的骨折斷端，骨盆分離擠壓試驗(yàn)為陽(yáng)性。通過(guò)拍攝三維CT更加清楚地顯示骨盆骨折的具體部位和錯(cuò)位情況。由于患者生命體征在急性期不完全穩(wěn)定，采取保守治療安全性更高，同時(shí)也能夠保證骨盆骨折順利愈合，與患者充分溝通后采取保守治療。

二、治療經(jīng)過(guò)

在患者充分了解保守治療的方法后，使用骨盆兜對(duì)骨盆進(jìn)行固定，穩(wěn)定骨折斷端，減少局部出血。同時(shí)要求患者絕對(duì)臥床休息，盡量減少骨折端刺激，靜脈補(bǔ)充平衡鹽溶液、氨基酸注射液等維持有效血容量，保證患者生命安全。此外，在康復(fù)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)治療，進(jìn)行膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，主動(dòng)收縮下肢肌肉，促進(jìn)骨盆骨折斷端血液供應(yīng)，保證骨折順利愈合。

三、治療效果

通過(guò)保守治療將骨盆骨折牢固固定，促進(jìn)骨折斷端骨痂形成，住院治療7天患者骨盆疼痛癥狀得到明顯緩解，骨盆位置恢復(fù)穩(wěn)定，予以患者出院。出院后6周復(fù)查X光片，發(fā)現(xiàn)患者骨痂已經(jīng)通過(guò)骨骼斷端，骨折端相對(duì)穩(wěn)定，此時(shí)可以去除骨盆兜固定。但患者仍然需要臥床休息，避免骨盆骨折部位負(fù)重活動(dòng)。出院后2-3個(gè)月復(fù)查X光片，證實(shí)骨盆骨折完全愈合，患者恢復(fù)正常負(fù)重行走。在骨折恢復(fù)后開(kāi)始輕度至中度體育鍛煉如走步及橢圓機(jī)訓(xùn)練，增強(qiáng)髖部肌肉力量和臀部肌肉力量，以維持骨盆穩(wěn)定性。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者骨盆骨折恢復(fù)，癥狀逐漸緩解，但是需要提醒患者，在骨盆骨折經(jīng)保守治療后，需要連續(xù)臥床休息，如果過(guò)早坐起活動(dòng)，可能會(huì)造成骨折端移位，影響骨盆骨折順利愈合，導(dǎo)致骨折延遲愈合、不愈合甚至畸形愈合，從而會(huì)干擾雙下肢負(fù)重行走，導(dǎo)致跛行癥狀?；颊邞?yīng)增加蛋白質(zhì)食物攝入，如牛奶、肉類等，以促進(jìn)骨折順利愈合。骨盆骨折順利恢復(fù)后髖關(guān)節(jié)壓力會(huì)減輕，可以防止發(fā)生髖關(guān)節(jié)退行性改變，控制體重減輕骨盆負(fù)荷，對(duì)于骨盆骨折恢復(fù)有利。

五、個(gè)人感悟

人體在40歲的時(shí)候骨密度還是比較高的，但當(dāng)骨盆在交通事故過(guò)程中受到強(qiáng)大外力作用時(shí)，仍然會(huì)發(fā)生骨盆骨折，甚至威脅生命安全，因此，預(yù)防嚴(yán)重外傷是非常重要的。在日常生活中，增強(qiáng)下肢肌肉以及髖部肌肉力量，能夠明顯提高機(jī)體的敏捷性，遇到外傷風(fēng)險(xiǎn)時(shí)能夠快速躲避，并且對(duì)骨盆部位提供充足的保護(hù)，盡量減少骨盆骨骼發(fā)生損傷。