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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：骨盆骨折是一種常見的嚴重外傷，主要發(fā)生在交通事故傷當中。本篇患者在交通事故中受到嚴重撞擊，發(fā)生骨盆骨折伴有大量出血，引起低血容量休克。經過積極治療后生命體征恢復穩(wěn)定，通過保守治療將骨盆骨折部位重新固定，恢復骨盆的穩(wěn)定性，疼痛緩解，患者逐漸恢復正?；顒印?/p>

【基本信息】男、40歲

【疾病類型】骨盆骨折

【就診醫(yī)院】哈爾濱市第一醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】骨盆兜固定+藥物治療（平衡鹽溶液、氨基酸注射液）+康復治療

【治療周期】住院治療7天，6周后復查

【治療效果】骨盆復位固定，疼痛緩解，恢復正?；顒?/p>

一、初次面診

患者男，40歲，在發(fā)生交通事故后，骨盆發(fā)生骨折，導致骨盆靜脈叢破裂，引起出血導致休克，骨盆穩(wěn)定性遭到破壞，患者有嚴重的骨盆疼痛、皮下淤血伴有骨盆畸形，一側骨盆出現上移，局部有顯著壓痛，并且可以觸及移位的骨折斷端，骨盆分離擠壓試驗為陽性。通過拍攝三維CT更加清楚地顯示骨盆骨折的具體部位和錯位情況。由于患者生命體征在急性期不完全穩(wěn)定，采取保守治療安全性更高，同時也能夠保證骨盆骨折順利愈合，與患者充分溝通后采取保守治療。

二、治療經過

在患者充分了解保守治療的方法后，使用骨盆兜對骨盆進行固定，穩(wěn)定骨折斷端，減少局部出血。同時要求患者絕對臥床休息，盡量減少骨折端刺激，靜脈補充平衡鹽溶液、氨基酸注射液等維持有效血容量，保證患者生命安全。此外，在康復醫(yī)生指導下進行康復治療，進行膝關節(jié)和踝關節(jié)活動，主動收縮下肢肌肉，促進骨盆骨折斷端血液供應，保證骨折順利愈合。

三、治療效果

通過保守治療將骨盆骨折牢固固定，促進骨折斷端骨痂形成，住院治療7天患者骨盆疼痛癥狀得到明顯緩解，骨盆位置恢復穩(wěn)定，予以患者出院。出院后6周復查X光片，發(fā)現患者骨痂已經通過骨骼斷端，骨折端相對穩(wěn)定，此時可以去除骨盆兜固定。但患者仍然需要臥床休息，避免骨盆骨折部位負重活動。出院后2-3個月復查X光片，證實骨盆骨折完全愈合，患者恢復正常負重行走。在骨折恢復后開始輕度至中度體育鍛煉如走步及橢圓機訓練，增強髖部肌肉力量和臀部肌肉力量，以維持骨盆穩(wěn)定性。

四、注意事項

很高興患者骨盆骨折恢復，癥狀逐漸緩解，但是需要提醒患者，在骨盆骨折經保守治療后，需要連續(xù)臥床休息，如果過早坐起活動，可能會造成骨折端移位，影響骨盆骨折順利愈合，導致骨折延遲愈合、不愈合甚至畸形愈合，從而會干擾雙下肢負重行走，導致跛行癥狀。患者應增加蛋白質食物攝入，如牛奶、肉類等，以促進骨折順利愈合。骨盆骨折順利恢復后髖關節(jié)壓力會減輕，可以防止發(fā)生髖關節(jié)退行性改變，控制體重減輕骨盆負荷，對于骨盆骨折恢復有利。

五、個人感悟

人體在40歲的時候骨密度還是比較高的，但當骨盆在交通事故過程中受到強大外力作用時，仍然會發(fā)生骨盆骨折，甚至威脅生命安全，因此，預防嚴重外傷是非常重要的。在日常生活中，增強下肢肌肉以及髖部肌肉力量，能夠明顯提高機體的敏捷性，遇到外傷風險時能夠快速躲避，并且對骨盆部位提供充足的保護，盡量減少骨盆骨骼發(fā)生損傷。