（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者2年前逐漸感覺(jué)眼部不適，視物時(shí)常不清晰、眼睛干澀、眼睛發(fā)脹等，適當(dāng)休息，減少用眼略有緩解，自行點(diǎn)氯霉素滴眼液未有好轉(zhuǎn)，遂來(lái)我院就診。經(jīng)電腦驗(yàn)光等檢查診斷為散光，雙眼遠(yuǎn)視，給予配戴遠(yuǎn)視散光眼鏡矯正，滴用七葉洋地黃雙苷滴眼液。經(jīng)過(guò)配鏡和藥物治療，患者矯正視力1.0，遠(yuǎn)近視物清晰，無(wú)頭疼、惡心等不適。
【基本信息】女、43歲
【疾病類(lèi)型】散光
【就診醫(yī)院】哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年1月
【治療方案】配戴遠(yuǎn)視散光框架眼鏡+七葉洋地黃雙苷滴眼液點(diǎn)眼
【治療周期】門(mén)診配鏡，1年后復(fù)診
【治療效果】患者經(jīng)過(guò)驗(yàn)光配鏡，矯正視力1.0，遠(yuǎn)近視物清晰，無(wú)頭疼、惡心等不適
一、初次面診
患者為43歲女性，在辦公室做文員工作，最近2年時(shí)常在工作中或工作后感覺(jué)頭昏，眼睛發(fā)脹、干澀、有異物感、視物模糊，有時(shí)還有頭疼、惡心。自行選購(gòu)氯霉素滴眼液點(diǎn)眼，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，又到某醫(yī)院就診，診斷結(jié)膜炎、干眼癥，給予抗炎類(lèi)眼藥水及人工淚液點(diǎn)眼，仍沒(méi)有好轉(zhuǎn)。來(lái)我院就診時(shí)雙眼視力0.6，經(jīng)裂隙燈檢眼鏡檢查未見(jiàn)異常，完善眼壓、淚液分泌試驗(yàn)、電腦驗(yàn)光檢查，診斷為散光，雙眼遠(yuǎn)視。
二、治療經(jīng)過(guò)
經(jīng)與患者及家屬溝通，給予患者抗疲勞眼藥水七葉洋地黃雙苷滴眼液點(diǎn)眼，試戴遠(yuǎn)視散光框架眼鏡，囑感覺(jué)癥狀好轉(zhuǎn)再戴眼鏡。在綜合驗(yàn)光儀驗(yàn)光后獲得最佳矯正視力鏡片度數(shù)后，囑患者試戴相應(yīng)度數(shù)框架眼鏡60分鐘，患者無(wú)不良主訴、視物清晰，遂開(kāi)具遠(yuǎn)視散光框架眼鏡處方配鏡。
三、治療效果
試戴雙眼+1.5Dcyl 90°的眼鏡，患者雙眼矯正視力1.0，試戴1小時(shí)，分別囑其視遠(yuǎn)、視近、頭部四肢適當(dāng)活動(dòng)，并數(shù)次詢(xún)問(wèn)患者感受，患者表示遠(yuǎn)近視物清晰，無(wú)頭疼、惡心、眼睛干澀、異物感等癥狀，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)亦無(wú)癥狀，只有輕度歪頭視物時(shí)目標(biāo)略有傾斜，頭正位時(shí)視物正常。遂給患者開(kāi)眼鏡處方，配鏡后要經(jīng)常戴用，1年可視情況復(fù)診。
四、注意事項(xiàng)
患者經(jīng)過(guò)驗(yàn)光配鏡，矯正視力1.0，遠(yuǎn)近視物清晰，無(wú)頭疼、惡心等不適，很替患者高興。囑患者經(jīng)常戴用眼鏡，如果有不適，如輕度眩暈、疲勞癥狀，可暫時(shí)停戴眼鏡，休息眼睛，點(diǎn)用七葉洋地黃雙苷滴眼液，待癥狀好轉(zhuǎn)或消失后繼續(xù)戴用。但是即使戴眼鏡也不可超長(zhǎng)時(shí)間視物，以免產(chǎn)生視疲勞癥狀，視物、閱讀盡量不持續(xù)超過(guò)半小時(shí)，確需長(zhǎng)時(shí)間視物閱讀時(shí)要每間隔半小時(shí)左右休息10分鐘。鏡片要定期擦洗，避免銳器損傷鏡片表面。如有鏡片損傷或戴鏡超過(guò)1年，或戴鏡不適，要及時(shí)去醫(yī)院復(fù)診，重新驗(yàn)配眼鏡。
五、個(gè)人感悟
中輕年以上的患者發(fā)現(xiàn)眼部不適時(shí)，要到醫(yī)院檢查有無(wú)散光，在排除其它病癥后，散光多需要戴矯正眼鏡和使用抗疲勞類(lèi)眼藥水，因?yàn)檫@類(lèi)人群眼睛的調(diào)節(jié)力開(kāi)始有不同程度下降，原有的散光會(huì)表現(xiàn)出明顯的癥狀，影響生活和工作。盡管現(xiàn)代已有手術(shù)、隱形眼鏡等技術(shù)，但是戴框架眼鏡仍然是簡(jiǎn)單有效的矯治手段。注重平時(shí)用眼衛(wèi)生，盡量達(dá)到視物更清晰、更舒適、更持久的眼健康標(biāo)準(zhǔn)。
