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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者在妊娠結(jié)束恢復(fù)性生活后，常出現(xiàn)排氣現(xiàn)象，導(dǎo)致性生活不和諧，因此患者前來就診。行盆底功能評估提示陰道松弛和盆底功能障礙，在門診給予盆底康復(fù)治療后，排氣癥狀消失。而此病的治療效果取決于患者就醫(yī)診治時間，因此要及早到婦產(chǎn)科就診。

【基本信息】女、36歲

【疾病類型】陰道松弛、盆底功能障礙

【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

【就診時間】2022年1月

【治療方案】盆底康復(fù)治療（電刺激+生物反饋療法+陰道啞鈴鍛煉）

【治療周期】門診治療4月

【治療效果】治療效果好，陰吹癥狀消失，性生活滿意度提高

一、初次面診

患者自述既往人流2次，順產(chǎn)2次，2014年5月第1次分娩過程順利，2020年10月第2次分娩時出現(xiàn)急產(chǎn)，并發(fā)生產(chǎn)后出血，從而行輸血治療。2021年1月開始恢復(fù)性生活，但與之前相比，雙方對性生活的滿意度明顯下降，患者之前忙于帶孩子和哺乳，且夫妻之間性生活次數(shù)不多，因此未引起重視，未到醫(yī)院就診。2021年10月患者停止哺乳，夫妻之間性生活次數(shù)較前增多，但仍無法達(dá)到性高潮，而且在性生活過程中經(jīng)常出現(xiàn)陰道排氣，讓夫妻二人感覺尷尬，夫妻感情受到影響，遂到醫(yī)院就診。在門診完善盆底功能評估，考慮陰道松弛、盆底功能障礙，給予門診治療。

二、治療經(jīng)過

門診完善盆底功能評估，包括盆底三維彩超和盆底功能測定，彩超提示前腔室膀胱頸移動度增大，膀胱尿道后角開放，膀胱膨出，中腔室輕度子宮脫垂，盆底功能測定提示盆底肌肌力差，疲勞度明顯。根據(jù)檢查結(jié)果，目前患者存在盆底功能障礙，具體包括陰道松弛、膀胱膨出、輕度子宮脫垂，此病的產(chǎn)生與患者多次妊娠和分娩有關(guān)，特別是急產(chǎn)容易導(dǎo)致陰道松弛和子宮脫垂，加上患者有產(chǎn)后出血史，說明產(chǎn)后身體虛弱，不利于產(chǎn)后盆底組織器官的恢復(fù)，而導(dǎo)致患者出現(xiàn)陰道松弛和陰道內(nèi)空虛，發(fā)生性生活時，出現(xiàn)排氣癥狀，即陰吹，以及性生活滿意度不佳，建議患者行盆底康復(fù)治療，患者表示理解并同意治療。隨后安排患者在門診行電刺激和生物反饋療法一個療程12次，每周治療2次，加上每天陰道啞鈴鍛煉，但月經(jīng)期要暫停治療。

三、治療效果

患者完成第1個療程治療后，復(fù)查盆底三維彩超和盆底功能測定，各項數(shù)據(jù)較治療前都有所好轉(zhuǎn)。由于患者多次妊娠和分娩，而且產(chǎn)后42天未及時行盆底康復(fù)治療，導(dǎo)致經(jīng)過1個療程治療后仍未達(dá)到滿意效果，建議患者繼續(xù)第2療程治療?；颊吒杏X到第1個療程的效果后，很有信心并堅持完成了第2療程，電刺激和生物反饋療法第2療程10次，每周治療2次，加上每天陰道啞鈴鍛煉，在第2個療程后，患者性生活滿意度明顯提高，陰吹現(xiàn)象消失。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療，陰吹癥狀得到緩解，為了患者更好的康復(fù)，建議患者出院后應(yīng)注意以下幾點：

1、治療后患者要避免提重物和做劇烈運動，特別是使用腹壓的運動，避免出現(xiàn)長時間抱孩子、長期咳嗽和便秘，否則治療之后仍有可能出現(xiàn)復(fù)發(fā)；

2、治療后建議患者注意加強營養(yǎng)和積極補血，糾正貧血；

3、為了鞏固治療效果，患者在家里可以堅持進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，比如進(jìn)行提肛和縮陰運動、臀橋訓(xùn)練等，建議每天練習(xí)15分鐘，持續(xù)鍛煉效果較好；

4、夫妻間除了性生活，還有很多方式可以增強夫妻感情，建議患者多和丈夫溝通，取得丈夫的理解和支持。

五、個人感悟

女性盆底功能受損后，容易發(fā)生陰吹、盆腔臟器脫垂、漏尿、性生活不和諧等情況，而妊娠和分娩是造成女性盆底功能受損最常見的原因。

產(chǎn)后42天到產(chǎn)后1年內(nèi)是盆底功能恢復(fù)的關(guān)鍵時期，所以產(chǎn)后一定要盡早到醫(yī)院完善盆底功能評估，對于損傷較輕的，可以在家堅持每天進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，比如凱格爾訓(xùn)練、提肛操、縮陰操等，能有效改善盆底肌功能。而對于像本例患者損傷較重的人群，則要盡早到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行盆底康復(fù)治療。