（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：股疝是腹股溝疝的一種類別，是指疝囊經(jīng)股環(huán)、股管向卵圓窩突出的一類疝，多發(fā)于中老年婦女，表現(xiàn)為腹股溝韌帶下方有一半球形突起。正如本病例患者，因其無意發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝可復性包塊，通過及時手術(shù)治療，患者預后良好，且至今未見復發(fā)。
【基本信息】女、48歲
【疾病類型】股疝
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】手術(shù)治療（右側(cè)股疝無張力修補術(shù)）+藥物治療（鹽酸莫西沙星片、注射用氯化鉀、葡萄糖注射液）
【治療周期】住院治療9天，隨訪半年
【治療效果】右側(cè)腹股溝腫塊消失，至今未見復發(fā)
一、初次面診
患者6天前無意中發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹股溝下方突出一個包，一摁就消失，但之后發(fā)現(xiàn)這個包經(jīng)常在長時間站立或咳嗽后再次出現(xiàn)，剛開始的時候比較小，躺在床上睡一覺就自行消失，也沒有腹部不舒服的感覺，也沒有放在心上，近幾天發(fā)現(xiàn)這個包越來越大，還伴有墜脹不適的感覺，于是今日來我院就診。查體：右側(cè)腹股溝韌帶下方可觸及大小約3×4cm包塊，包塊突出伴輕微壓痛，表面光滑、質(zhì)軟，平臥后消失。彩超：右下腹股溝區(qū)腸管樣回聲。結(jié)合患者病史、體征及輔助檢查，初步診斷為右側(cè)股疝，完善核酸檢測后收入院行進一步治療。
二、治療經(jīng)過
患者入院后，立即完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖、X線、CT等相關檢查，排除了其他相關疾病。通過CT回示：右側(cè)股疝，可以明確診斷。我告知患者及其家屬，這種疾病需要及時手術(shù)將腸管還納，否則容易導致腸管缺血壞死，患者及其家屬同意手術(shù)治療，于是在排除手術(shù)禁忌證后，安排患者次日在硬膜外麻醉下行右側(cè)股疝無張力修補術(shù)，術(shù)中探明股疝內(nèi)容物為部分腸管，顏色正常，無缺血壞死表現(xiàn)，遂還納腸管，高位結(jié)扎切除疝囊，縫合封閉股環(huán)并置入補片加固，手術(shù)順利。術(shù)后囑患者禁食，定期換藥，給予鹽酸莫西沙星片預防感染，注射用氯化鉀、葡萄糖注射液等補液及營養(yǎng)支持治療，胃腸功能恢復后逐步過渡到普食，復查血常規(guī)等指標正常，術(shù)后8天，患者滿意出院。
（CT回示：右側(cè)股疝，腹壁下動脈起源下方和股血管內(nèi)側(cè)含有脂肪和液體，疝囊位于結(jié)節(jié)外側(cè)）
三、治療效果
患者因右側(cè)股疝在我院接受手術(shù)治療，術(shù)后患者生命體征平穩(wěn)，未出現(xiàn)感染等并發(fā)癥，切口愈合良好，偶有疼痛但可以耐受，右側(cè)腹股溝腫塊完全消失，復查血常規(guī)、彩超等，均未發(fā)現(xiàn)明顯異常。住院第9天，患者恢復良好，滿意出院。出院1周后復查，切口無紅腫、滲液，基本愈合，給予拆線。3個月后復查，見切口完全愈合，彩超未發(fā)現(xiàn)腹股溝復發(fā)腫塊，可見補片完整，位置良好，患者已經(jīng)恢復正常生活，至今未見復發(fā)。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但患者仍需注意部分護理事項：
1、出院后，應注重定期復查，了解恢復情況，平常要重視病情監(jiān)測，當腹股溝再次出現(xiàn)腫塊或腹部出現(xiàn)急性疼痛時，應及時就醫(yī)，以免疝嵌頓造成腸壞死等嚴重并發(fā)癥；
2、除必要的治療外，日常護理同樣重要，3個月內(nèi)禁止從事體力活動及劇烈運動，以免造成傷口撕裂或補片移位，可適當進行散步、慢跑等活動，盡量避免用力咳嗽、搬重物等引起腹內(nèi)壓升高的行為，規(guī)律作息，戒煙戒酒；
3、飲食上，盡量少食多餐，以清淡、易消化飲食為主，多吃豆類食品和水果蔬菜，多喝水，避免發(fā)生便秘。
五、個人感悟
股疝是腹股溝疝的一種特殊類別，不同于腹股溝直疝和斜疝，股疝十分容易引發(fā)嵌頓，表現(xiàn)為疝塊增大、疼痛、無法回納，可伴有惡心、嘔吐、腹脹、停止排便等腸梗阻表現(xiàn)，若仍不及時治療，可發(fā)展為絞窄性疝，進而可引發(fā)腸袢壞死穿孔、膿毒血癥等，病情十分兇險。另外，該患者對股疝有一定認知后十分慶幸，自己治療及時最后可以完全治愈，未發(fā)生嚴重的相關并發(fā)癥，我也為其感到高興，同時提醒廣大中老年婦女人群引起警惕，平常盡量避免便秘、劇烈咳嗽、彎腰負重等引起腹內(nèi)壓升高的因素，出現(xiàn)相關癥狀時盡快就醫(yī)治療，以免病情進展，造成更大風險。股疝常見的并發(fā)癥包括容易并發(fā)嵌頓性疝或絞窄性疝，若不及時治療，則有可能危及生命。
