（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：臍疝是腹腔內(nèi)組織通過臍環(huán)脫出而形成的疾病，嬰兒發(fā)病率較高，成人臍疝大多是由后天因素引起腹內(nèi)壓力長期升高導(dǎo)致。本文中的夏女士就是由于妊娠引發(fā)臍疝，成人臍疝主要表現(xiàn)為臍部可復(fù)性包塊，確診后積極行手術(shù)治療，術(shù)后效果良好，臍部包塊消失，未遺留明顯瘢痕，至今未見復(fù)發(fā)。
【基本信息】女、29歲
【疾病類型】臍疝
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年1月
【治療方案】手術(shù)治療（腹腔鏡下臍疝無張力修補(bǔ)術(shù)）
【治療周期】住院治療6天，隨訪半年
【治療效果】臍部包塊消失，未遺留明顯瘢痕，至今未見復(fù)發(fā)
一、初次面診
本病例患者夏女士自述，于2年前懷孕，足月后順利誕下寶寶，但是她卻在懷孕后期因腹腔內(nèi)壓力過大，在臍部出現(xiàn)了包塊，后從產(chǎn)科醫(yī)生口中得知，包塊為臍疝，醫(yī)生建議夏女士身體基本恢復(fù)之后積極手術(shù)治療。臍疝本身不痛不癢，且平臥后可自行還納，時(shí)間一長，夏女士就沒再重視，一拖再拖，直到近幾日，夏女士發(fā)現(xiàn)臍部包塊開始逐漸增大，才開始擔(dān)心，遂來我院就診。查體：臍部包塊大小約5cm，可還納，無壓痛，形態(tài)規(guī)則，邊界清晰，腹部無壓痛、反跳痛，余未見明顯異常。門診超聲提示臍疝，故以臍疝收入院。
（超聲回示：臍疝囊，在直立位置增大，平臥時(shí)可還納）
二、治療經(jīng)過
夏女士入院后，完善常規(guī)入院檢查，我同其進(jìn)行了詳細(xì)溝通，夏女士及其家屬同意手術(shù)治療，于是我立即安排夏女士完善術(shù)前檢查，排除手術(shù)禁忌，結(jié)合夏女士需求，擬次日在全麻下行腹腔鏡下臍疝無張力修補(bǔ)術(shù)，術(shù)中松解腹腔內(nèi)粘連物，將疝內(nèi)容物拉入腹腔，測得疝環(huán)最大直徑約4cm，修剪補(bǔ)片，并將其縫合至前腹壁上，使用可吸收線進(jìn)行美容縫合，夏女士安返病房。術(shù)后禁食、水6小時(shí)，定期換藥，予注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染以及補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等治療。因夏女士自述疼痛感較輕，可以忍受，故未應(yīng)用止痛藥物。手術(shù)后5天，夏女士切口恢復(fù)良好，行走自如，飲食、排便恢復(fù)正常，復(fù)查未見明顯異常，滿意出院。
三、治療效果
夏女士因臍疝來我院手術(shù)治療，考慮到夏女士年輕愛美的需求，故予微創(chuàng)手術(shù)加美容縫合，手術(shù)十分成功，術(shù)后臍部包塊完全消失，且未遺留明顯瘢痕，出院時(shí)夏女士可正常行走坐臥，術(shù)后疼痛感完全消失，手術(shù)切口未見紅腫、滲液，恢復(fù)良好，復(fù)查均基本正常，遂同意出院。1月后門診復(fù)查，未見補(bǔ)片移位，表明手術(shù)效果較好。3月后門診復(fù)查，夏女士沒有任何復(fù)發(fā)跡象，已恢復(fù)正常生活。
四、注意事項(xiàng)
很高興夏女士經(jīng)過治療癥狀得到了改善，但仍需注意以下護(hù)理事項(xiàng)：
1、出院后應(yīng)注意日常護(hù)理，定期換藥，避免切口沾水，外面氣溫較低，應(yīng)注重保暖，避免出現(xiàn)打噴嚏等感冒癥狀，不利于傷口的愈合；
2、積極改善飲食習(xí)慣，多吃清淡、易消化食物，避免辛辣、生冷食物刺激，多吃水果、蔬菜，補(bǔ)充維生素，多飲水，保持大便通暢，以免發(fā)生便秘，導(dǎo)致腹部壓力升高，再次引發(fā)臍疝；
3、臍疝經(jīng)手術(shù)治療后有一定復(fù)發(fā)可能，因此夏女士應(yīng)認(rèn)真聽取醫(yī)生建議，出院后定期復(fù)診，根據(jù)術(shù)后恢復(fù)情況，及時(shí)制定合理的補(bǔ)助性治療方案，以免臍疝復(fù)發(fā)或切口發(fā)生感染。
五、個(gè)人感悟
愛美的夏女士經(jīng)合理治療后臍部包塊消失，沒有留下明顯瘢痕，對(duì)我十分感激，我也替她感到高興。大多數(shù)人對(duì)臍疝并不了解，臍疝是腹腔內(nèi)容物由臍部薄弱區(qū)向外突出形成的腹外疝，在臨床上不多見，大多在嬰幼兒時(shí)期因臍環(huán)閉合不全而發(fā)病，成人臍疝往往是由腹內(nèi)壓長期升高導(dǎo)致，文中的夏女士就是因?yàn)閼言卸T發(fā)，此外本病還與肥胖、大量腹水等原因相關(guān)，多數(shù)患者和夏女士一樣，因?yàn)槟氿逈]什么不舒服就不重視，等到包塊逐漸長大才去治療，導(dǎo)致手術(shù)難度和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增加，因此必須引起警惕，必要時(shí)及時(shí)進(jìn)行檢查和手術(shù)治療。臍疝經(jīng)過規(guī)范治療后基本可以痊愈，復(fù)發(fā)者極少，預(yù)后良好。
