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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理)

摘要：42歲的患者因近來感覺腹痛、腹脹，且伴有腹瀉等癥狀前來醫(yī)院就診，經(jīng)腸鏡檢查，確診為小腸息肉。確定治療方案后，與家屬和患者溝通，確定進行手術(shù)治療，即在內(nèi)鏡下行黏膜切除術(shù)治療。術(shù)后患者恢復(fù)良好，腹痛、腹脹等癥狀緩解，故予以出院。

【基本信息】男、42歲

【疾病類型】小腸息肉

【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

【就診時間】2022年4月

【治療方案】手術(shù)治療(內(nèi)鏡下小腸黏膜切除術(shù))+抗感染治療(注射用青霉素鈉)+補液、營養(yǎng)支持(5％葡萄糖注射液)

【治療周期】住院治療4天，3個月、6個月、1年定期復(fù)查

【治療效果】患者腹痛、腹脹等癥狀明顯緩解，大便恢復(fù)正常，病情得到控制

一、初次面診

2個多月前，患者因感覺腹痛、腹脹前來就診，初見患者，除面色不濟外，并沒有發(fā)現(xiàn)其他異常，于是開始詢問詳細情況?；颊?2歲，是一名個體經(jīng)營戶，近2周來感覺腹部疼痛、腹脹，進食辛辣、涼食后疼痛加重，并且3天前開始出現(xiàn)腹瀉癥狀，以前大便為每2-3天1次，結(jié)果這些天變成1天4-5次，病后自行服用止瀉藥和止痛藥(具體藥物不詳)，腹瀉得到暫時緩解，但其他癥狀無明顯改善，遂來就診。經(jīng)初步檢查，患者體溫36.5℃、血壓118/73mmHg、呼吸16次/分、心率69次/分，均正常。查體發(fā)現(xiàn)雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反應(yīng)靈敏，口無發(fā)紺，扁桃體無腫大，頸無抵抗，肝頸靜脈回流征陰性，甲狀腺無腫大，氣管居中，雙肺呼吸音清，未聞及啰音，心前區(qū)無隆起，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹平軟，腹部觸診無明顯腫塊，按壓疼痛。為進一步確診，行內(nèi)鏡檢查，結(jié)果顯示小腸多發(fā)息肉，實驗室腫瘤標(biāo)志物檢查結(jié)果顯示無異常，初步診斷為小腸息肉，遂收入院。

二、治療經(jīng)過

患者入院后，繼續(xù)完善血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、電解質(zhì)、C-反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，結(jié)果均無明顯異常。經(jīng)超聲檢查小腸有多發(fā)息肉，糞便潛血試驗顯示陽性，結(jié)合門診腸鏡檢查，故進一步確診為小腸息肉，隨即進行治療。經(jīng)與患者、家屬溝通后予以手術(shù)治療，術(shù)前2天予以無渣飲食，術(shù)前6-8小時進行瀉藥清腸準備后，于入院第3天在內(nèi)鏡下行小腸黏膜切除術(shù)治療，切除小腸息肉，標(biāo)本送病理組織學(xué)檢查，結(jié)果顯示小腸炎性息肉。手術(shù)進行順利，術(shù)中患者無不適，術(shù)畢安返病房，予常規(guī)禁食水24-48小時，注射用青霉素鈉靜脈滴注抗感染，5％葡萄糖注射液靜脈滴注補液、營養(yǎng)支持?；颊卟∏橄鄬ζ椒€(wěn)，未訴腹部疼痛、脹滿等不適，經(jīng)綜合評估，于入院第4天安排出院。

三、治療效果

患者近2周感覺腹部疼痛、腹脹，進食辛辣、涼食后疼痛加重，并且開始出現(xiàn)腹瀉癥狀前來醫(yī)院就診，經(jīng)腸鏡檢查確診為小腸息肉，遂收入院進行治療。入院后，患者配合醫(yī)生檢查，進行積極、有效的治療，在內(nèi)鏡下行小腸黏膜切除術(shù)治療，切除小腸息肉后，患者無不適，安返病房并予以其他輔助治療后，患者情況恢復(fù)良好，腹痛癥狀明顯緩解甚至消失，術(shù)后2天大便1次，正常形狀。出院后患者謹遵醫(yī)囑，按時用藥，戒煙、戒酒。再次復(fù)查時精神狀態(tài)良好，大便恢復(fù)正常，腹痛、腹脹等癥狀已消失，經(jīng)內(nèi)鏡檢查息肉已完全切除，腸黏膜表面光滑、質(zhì)軟，病情已得到良好控制。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療，小腸息肉成功切除。出院后患者保持愉快心情，注意勞逸結(jié)合，適量活動，養(yǎng)成規(guī)律、健康的生活方式。出院當(dāng)天起至第7天進半流質(zhì)飲食，第8-14天可過渡至正常飲食，忌辛辣刺激性食物，于術(shù)后3個月、6個月、1年定期復(fù)查。如有出院帶藥，按醫(yī)生囑咐按時服用，如出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等不適癥狀，可能發(fā)生了遲發(fā)性穿孔，應(yīng)及時就診。

五、個人感悟

小腸息肉的患者，一般經(jīng)過治療后可以達到治愈，但還需要在術(shù)后定期隨訪檢查。盡管小腸息肉是小問題，但也不容忽視，因為息肉包括腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉與癌的發(fā)生關(guān)系密切，有一定的惡變率，是癌前期病變或狀態(tài)，因此需要引起重視，提前預(yù)防。希望大家都能夠養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期進行體檢。