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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：急性鼓膜炎是指鼓膜的急性普通性炎癥，多為外耳道急性炎癥蔓延到鼓膜，也可能與外耳道異物、耵聹栓塞等因素相關(guān)。本病例為一位45歲的女性患者，因耳道內(nèi)疼痛2天，癥狀加重來診，通過查體、血常規(guī)、純音聽閾檢測、頜下淋巴結(jié)彩超檢查等，明確診斷為急性鼓膜炎。給予藥物治療后，癥狀改善，各項指標逐漸恢復，病情痊愈。

【基本信息】女、45歲

【疾病類型】急性鼓膜炎

【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

【就診時間】2021年9月

【治療方案】注射藥物（注射用阿莫西林鈉）+外用藥物（鹽酸洛美沙星滴耳液）

【治療周期】門診治療6天

【治療效果】治療后癥狀改善，各項指標逐漸恢復，病情痊愈

一、初次面診

2021年9月的一天，門診接診了一位中年女性患者，與患者簡單的交流，詢問到患者病情發(fā)展的情況?；颊咦允?天前無明顯誘因出現(xiàn)耳痛，起初疼痛較輕，呈間斷性，未在意，之后患者疼痛感逐漸加重，難以忍受，影響正常的生活，遂來就診。為患者查體發(fā)現(xiàn)，外耳道大量耵聹附著，遮擋鼓膜。用槍狀鑷將耵聹取出，外耳道深部及其鼓膜充血明顯，鼓膜標志物不清，患者下頜處觸及多發(fā)淋巴結(jié)腫大，觸痛陽性。建議患者進一步檢查，明確診斷。

二、治療經(jīng)過

與患者簡單溝通后，建議抽血化驗血常規(guī)，檢查結(jié)果顯示，白細胞和C反應(yīng)蛋白明顯增高；純音測聽檢查提示，聽力呈傳導性下降，遂將該患者診斷為：急性鼓膜炎。因為患者疼痛等炎癥反應(yīng)重，所以在治療上建議患者輸液。藥物可以考慮使用注射用阿莫西林鈉。輸液同時，建議患者在耳朵里局部滴用鹽酸洛美沙星滴耳液消炎，規(guī)律用藥3-5天觀察臨床癥狀。治療期間患者無癥狀的改變，總體趨勢良好。

三、治療效果

患者自門診就診，共治療6天，期間患者配合度較高，積極治療，入院時的耳部疼痛感、聽力下降及耳鳴癥狀均消失，可以正常的工作與生活。治療后查體發(fā)現(xiàn)，下頜淋巴結(jié)消失；耳內(nèi)鏡下鼓膜充血明顯改善。此外，叮囑患者停藥后再使用鹽酸洛美沙星滴耳液2天，復查血常規(guī)提示已恢復正常。綜上，治療后癥狀改善，各項指標逐漸恢復，病情痊愈。

四、注意事項

患者經(jīng)過積極的治療，疾病恢復，我與患者一樣感到高興。但是，治療結(jié)束并不意味著永遠不會復發(fā)，日常護理同樣重要。患者應(yīng)加強營養(yǎng)，適當鍛煉，提高自身的健康水平，減少細菌、病毒感染發(fā)生的幾率。治療鞏固期間，不建議去公共浴池洗??；關(guān)注氣溫變化，避免感冒；平時耵聹分泌多，需要定期到醫(yī)院清理。

五、個人感悟

急性鼓膜炎是耳鼻喉科臨床上的常見疾病，病因較多，臨床癥狀表現(xiàn)為耳痛、悶脹感、耳鳴等，嚴重者可能誘發(fā)淋巴炎癥。對于本病例患者而言，主要病因考慮患者耳道內(nèi)耵聹長期蓄積，最終誘發(fā)感染，可見定期清理耵聹，避免形成栓塞的重要性。所以如果出現(xiàn)耳痛、耳脹等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，對癥處理，一般積極治療后1周左右即可痊愈。此外，保證積極樂觀的心態(tài)，飲食清淡，避免吸煙、飲酒。