（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：50歲中年男性患者不明原因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限來我院就診，經(jīng)過檢查診斷為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，又叫肩周炎或凍結(jié)肩，通過口服藥物，配合康復(fù)治療（被動(dòng)肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，主動(dòng)爬墻、附身環(huán)轉(zhuǎn)肩部等），患者肩膀疼痛癥狀明顯緩解，目前已恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
【基本信息】男、50歲
【疾病類型】粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
【就診醫(yī)院】湖南省腦科醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年7月
【治療方案】藥物治療（塞來昔布膠囊、邁之靈片）+康復(fù)治療（肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)；爬墻、附身環(huán)轉(zhuǎn)肩部等主動(dòng)鍛煉）
【治療周期】治療2周，定期復(fù)查
【治療效果】患者肩膀疼痛癥狀明顯緩解，已恢復(fù)正常肩關(guān)節(jié)活動(dòng)
一、初次面診
患者為50歲男性患者，因?yàn)榧缤磶讉€(gè)月余，并且肩痛程度影響睡眠，遂來我院就診。仔細(xì)詢問后患者表示：4個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)固定位疼痛，感覺肩關(guān)節(jié)明顯的鈍痛不適，不能生活自理，由于患肢抬舉不利，因此不能自行穿衣服，晚上睡覺時(shí)還有疼痛感，自行外用藥物未改善，遂到我科就診。經(jīng)過查體，患者肩關(guān)節(jié)主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)受限，肩部存在廣泛壓痛，行X片檢查示肩關(guān)節(jié)有退行性變，MRI檢查示肩關(guān)節(jié)囊周圍水腫，初步診斷粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎，收入院治療。
二、治療經(jīng)過
患者自述怕熱，喜歡對(duì)著空調(diào)吹冷風(fēng)，喜歡長(zhǎng)期露著肩背，不喜歡活動(dòng)，對(duì)患者的肩關(guān)節(jié)進(jìn)行了正側(cè)位X片及MRI檢查，發(fā)現(xiàn)患者肩關(guān)節(jié)有退行性變，MRI顯示關(guān)節(jié)囊周圍水腫明顯，肱二頭肌腱處水腫明顯，應(yīng)該考慮粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎（如圖）。建議患者保守治療，予以塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛，配合邁之靈片口服消腫；同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，并鼓勵(lì)患者主動(dòng)的在藥物配合下進(jìn)行爬墻和附身環(huán)轉(zhuǎn)肩部活動(dòng)鍛煉，同時(shí)配合沖擊波治療進(jìn)一步消炎，緩解疼痛。
三、治療效果
患者積極主動(dòng)配合我們提供的治療方法及主動(dòng)鍛煉，治療2周左右，患者肩膀疼痛癥狀好轉(zhuǎn)，可恢復(fù)正常睡眠；1個(gè)月后復(fù)診，患者肩膀疼痛癥狀已消失，肩關(guān)節(jié)恢復(fù)正常的內(nèi)旋、外展等活動(dòng)，基本上恢復(fù)自理能力，睡眠質(zhì)量大大的提高，患者對(duì)本次治療效果感到十分滿意。
四、注意事項(xiàng)
很高興患者癥狀能夠得到緩解，但是還需要叮囑患者在日常生活中要注意避免使肩膀固定于一個(gè)姿勢(shì)很長(zhǎng)時(shí)間，注意肩膀部位定時(shí)活動(dòng)鍛煉，日?？勺晕揖毩?xí)爬墻的動(dòng)作。此外，需要注意肩背部保暖，避免使肩背部直接接觸冷風(fēng)，以免引起癥狀復(fù)發(fā)。同時(shí)要注意觀察肩膀部位活動(dòng)有無其他不適感覺，若感到有肩膀疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，要及時(shí)前往醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)采取治療措施。
五、個(gè)人感悟
粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎好發(fā)于中老年人，像本篇患者喜歡長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)，使肩背部受冷風(fēng)侵襲，同時(shí)又不注重肩關(guān)節(jié)鍛煉，很容易引起肩關(guān)節(jié)發(fā)生病理性改變，進(jìn)而引起肩部明顯疼痛，活動(dòng)受限，所幸患者及時(shí)就診，避免病情進(jìn)一步發(fā)展。所以中老年人要注意保護(hù)好肩背部，注意局部保暖，多參加鍛煉，可以有效預(yù)防粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎的發(fā)生。
