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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者男、54歲，因上下樓或長(zhǎng)時(shí)間行走后雙膝出現(xiàn)疼痛前來(lái)就診，拍片檢查后發(fā)現(xiàn)雙膝關(guān)節(jié)發(fā)生了骨質(zhì)增生。明確診斷之后，給予患者鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物治療，經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，患者膝部疼痛緩解，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。

【基本信息】男、54歲

【疾病類型】骨質(zhì)增生

【就診醫(yī)院】四川大學(xué)華西醫(yī)院西藏成辦分院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】口服藥物(鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊)+外用非甾體藥物(氟比洛芬凝膠貼膏)

【治療周期】門診服藥3月后復(fù)查

【治療效果】膝部疼痛緩解，膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好

一、初次面診

患者為長(zhǎng)期在西藏工作的漢族人，3年前患者上下樓或長(zhǎng)時(shí)間行走后出現(xiàn)雙膝前側(cè)、前內(nèi)側(cè)疼痛，休息后疼痛緩解，無(wú)雙膝外傷史，無(wú)雙膝晨僵，未做特殊處理，癥狀逐漸加重。目前查體：雙膝前內(nèi)側(cè)稍腫脹、壓痛、雙膝功能較好，行雙膝關(guān)節(jié)正側(cè)位DR檢查顯示雙側(cè)髁間嵴、髕骨關(guān)節(jié)邊緣變尖，右髕骨后緣骨性關(guān)節(jié)面下小斑片樣低密度影，雙膝關(guān)節(jié)位置關(guān)系對(duì)應(yīng)，關(guān)節(jié)間隙狹窄，左髕上囊腫脹，檢查結(jié)論為雙膝關(guān)節(jié)發(fā)生骨質(zhì)增生，疑似伴有退行性變、髕骨軟化癥、左髕上囊腫脹。

二、治療經(jīng)過(guò)

給予患者口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊，外用非甾體藥物氟比洛芬凝膠貼膏，并告知患者，若癥狀緩解不明顯，可近期來(lái)我院行膝關(guān)節(jié)腔注射“玻璃酸鈉注射液注射或PRP(富血小板血漿)”，以加快康復(fù)。建議患者膝部配合使用護(hù)膝，分散膝部應(yīng)力及膝部保暖，促進(jìn)康復(fù)。囑患者減少爬樓、登山及劇烈運(yùn)動(dòng)，避免癥狀加重。疼痛劇烈時(shí)減少行走，多休息，必要時(shí)可使用拐杖或助行器輔助少量行走，促進(jìn)康復(fù)。疼痛緩解后，可適當(dāng)參加有氧運(yùn)動(dòng)，比如騎自行車、游泳等，控制體重及增強(qiáng)體質(zhì)，平時(shí)加強(qiáng)抬腿鍛煉，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、治療效果

經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療，以及適當(dāng)休息，1個(gè)月后患者膝部疼痛癥狀緩解。治療3個(gè)月后，患者到門診復(fù)查，自述上下樓時(shí)膝部疼痛的癥狀不明顯，查體膝部前內(nèi)側(cè)無(wú)明顯腫脹及壓痛，且膝關(guān)節(jié)的功能恢復(fù)良好，復(fù)查X片顯示膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、硬化有所減輕。

四、注意事項(xiàng)

很高興經(jīng)過(guò)積極的治療患者癥狀明顯減輕，出院后患者需要戒煙、限酒，平時(shí)減少辛辣、刺激食物的攝入，比如辣椒、火鍋、麻辣燙等。注意控制體重，可逐漸恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動(dòng)量，可以適當(dāng)增加有氧運(yùn)動(dòng)，如騎車、游泳等，也可做抬腿練習(xí)，增加關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。平時(shí)避免久站久坐，要經(jīng)常變化體位，注意勞逸結(jié)合。如果再次出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適，需要及時(shí)復(fù)診。

五、個(gè)人感悟

骨質(zhì)增生是常見(jiàn)病、多發(fā)病，可能每個(gè)人在中年之后都會(huì)出現(xiàn)此病，不過(guò)此病可防、可治。運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)體質(zhì)及控制體重，但過(guò)量、過(guò)大、過(guò)頻運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)磨損加劇，后期可誘發(fā)骨質(zhì)增生，故運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，適量運(yùn)動(dòng)更妥。膝部表面皮膚軟組織較少，對(duì)寒冷刺激較敏感，平時(shí)需要注意保暖，避免關(guān)節(jié)軟骨退化。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛不適，需要及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)使用藥物治療骨質(zhì)增生，改變生活及運(yùn)動(dòng)方式，以促進(jìn)康復(fù)。就診較晚或嚴(yán)重的骨質(zhì)增生，需要手術(shù)治療。