（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：梅尼埃病在臨床上主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的眩暈，可能會伴有惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、耳鳴，病因不明確，基本病理改變考慮是膜迷路積水。該病例患者因發(fā)作性眩暈伴聽力下降來診，來我院詳細(xì)詢問相關(guān)病情及治療方案，完善頭部及耳部CT、聽力測試等檢查，確診梅尼埃病后，采用藥物保守治療，患者眩暈、聽力下降好轉(zhuǎn)。
【基本信息】女、40歲
【疾病類型】梅尼埃病
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時間】2021年11月
【治療方案】臥床休息+藥物治療（甲磺酸倍他司汀片+鹽酸氟桂利嗪膠囊）
【治療周期】門診治療15天
【治療效果】用藥后患者眩暈、聽力下降好轉(zhuǎn)
一、初次面診
家屬代述病史，自述3年前患者曾經(jīng)出現(xiàn)過2次突發(fā)眩暈，當(dāng)時因過度勞累之后出現(xiàn)，休息之后癥狀好轉(zhuǎn)，所以患者未檢查、未用藥。此次眩暈發(fā)作伴有惡心、嘔吐，但意識清楚、聽力下降，且有高調(diào)性的耳鳴、耳朵脹悶感，特別明顯，每次發(fā)作眩暈均持續(xù)30分鐘左右，無法正常工作、生活，而且內(nèi)心十分恐懼，總是怕眩暈再次突然發(fā)作，遂來就診。建議患者完善了純音測聽和聲導(dǎo)抗檢查，結(jié)果提示神經(jīng)性聽力下降，聲導(dǎo)抗正常，前庭功能檢查提示前庭功能低下，耳部及頭部CT均提示未見明顯異常，根據(jù)患者的癥狀及相關(guān)檢查結(jié)果，提示診斷為梅尼埃病，給予患者改善循環(huán)營養(yǎng)神經(jīng)治療，患者接受治療方案。
二、治療經(jīng)過
在治療上建議患者臥床休息，不要隨意活動，進(jìn)食高蛋白、高維生素、低脂肪、低鹽食物，癥狀緩解之后再逐漸下床活動，安慰患者相關(guān)檢查并無器質(zhì)性病變，不必過度緊張，不要有思想負(fù)擔(dān)，用藥之后大部分患者會有改善的，口服甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊，兩種藥物是臨床上常用藥，主要作用是擴(kuò)張血管、抑制眩暈，建議規(guī)律用藥1周，觀察病情。用藥過程中如果出現(xiàn)不適，或者病情進(jìn)一步加重，要立即到醫(yī)院復(fù)診。
三、治療效果
患者1周之后來院復(fù)診，表示精神狀態(tài)較上周就診時明顯改善，自覺眩暈癥狀消失，但仍然有輕微的耳鳴及聽力下降，耳部悶脹感消失，用藥之后再無惡心嘔吐出現(xiàn)，可以適當(dāng)下床活動，心態(tài)上也放松許多，復(fù)查聽力提示聽力明顯改善，患者對治療效果十分滿意，建議繼續(xù)口服甲磺酸倍他司汀片和鹽酸氟桂利嗪膠囊鞏固治療，患者理解。經(jīng)過15天的用藥治療，患者的精神狀態(tài)已得到有效改善，且耳鳴及聽力下降較之前更有好轉(zhuǎn)，耳部悶脹感未再出現(xiàn)，藥物治療有效，患者表示滿意。
四、注意事項
很高興經(jīng)過治療患者的癥狀緩解，建議患者平時避免做劇烈運(yùn)動，眩暈發(fā)作時避免過度恐慌，需要臥床休息，頭部放平，不要左右擺動。生活當(dāng)中避免吸煙、飲酒、熬夜，保證充足的睡眠，有利于病情恢復(fù)，要保證清淡飲食，避免吃辛辣、刺激、油膩的食物，注意飲食結(jié)構(gòu)調(diào)理，建議食用低脂肪、低鹽的食物，疾病發(fā)作期間盡量避免高空作業(yè)、避免開車，以免眩暈發(fā)作時發(fā)生意外，按照醫(yī)囑繼續(xù)應(yīng)用口服藥物鞏固治療，治療期間需保證積極、樂觀心態(tài)，平時需要適當(dāng)鍛煉身體，提高抵抗力。
五、個人感悟
梅尼埃病是耳鼻喉科臨床上的常見疾病，發(fā)作時會讓人內(nèi)心十分恐慌，但一般如同該患者一樣，在積極用藥之后臨床癥狀會得到一定改善，但也有個別患者眩暈癥狀頻繁，長期反復(fù)，這種情況下可以考慮通過手術(shù)治療，手術(shù)方法比較多，根據(jù)患者不同的需求、不同的情況決定手術(shù)術(shù)式，無論應(yīng)用保守治療還是手術(shù)治療，患者都需要保證積極的心態(tài)，有利于病情恢復(fù)。
