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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：哺乳期年輕女性為照顧二胎而導(dǎo)致自身勞累，出現(xiàn)睡眠不佳、激素紊亂等癥狀，又因產(chǎn)奶需求而大量進(jìn)食高脂肪、高膽固醇飲食，從而導(dǎo)致慢性膽囊炎發(fā)作。慢性膽囊炎一經(jīng)確診，患者需積極進(jìn)行藥物治療，并督促患者進(jìn)行飲食調(diào)控，調(diào)整心態(tài)，從而使病情獲得良好的控制效果。

【基本信息】女、35歲

【疾病類型】慢性膽囊炎

【就診醫(yī)院】福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年11月

【治療方案】口服藥物治療(熊去氧膽酸片)+心理疏導(dǎo)

【治療周期】長期治療1年余

【治療效果】患者病情得到有效控制，無再次發(fā)作

一、初次面診

就診前1年，患者因自覺右上腹悶脹感，且該癥狀飯后較為明顯，日常開始厭惡各類油膩食物，食欲降低等癥狀前來我院進(jìn)行就診。通過患者自述，初步了解了患者的情況，后對(duì)患者行肝膽彩超檢查，結(jié)果提示該患者膽囊壁出現(xiàn)增厚，且增厚＞3mm，膽囊壁較為毛糙，膽囊內(nèi)存在膽汁淤積，但并未發(fā)現(xiàn)明顯結(jié)石，初步考慮為慢性膽囊炎。

二、治療經(jīng)過

經(jīng)過對(duì)患者的詳細(xì)詢問，逐步了解了患者的情況。本篇患者是由于近期剛生完二胎，本身處于激素紊亂時(shí)期，又因?yàn)閷殞毜木壒识荒芎芎玫厮X、休息，生活壓力較大，且為了能夠產(chǎn)奶，經(jīng)常食用高脂肪、高膽固醇的食物，吃飯也不規(guī)律，上述多種因素綜合，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽囊炎。由于目前患者癥狀反復(fù)發(fā)作，情況較為嚴(yán)重，無法照顧剛出生的寶寶，因此心理疏導(dǎo)為首要任務(wù)。經(jīng)過仔細(xì)勸解與開導(dǎo)，患者逐步放松心情，同時(shí)囑患者服用熊去氧膽酸膠囊，以達(dá)到利膽的效果。同時(shí)指導(dǎo)患者控制飲食，少吃油膩食物，適當(dāng)進(jìn)食低脂肪、高蛋白的食物，多吃蔬菜和水果，并結(jié)合積極的運(yùn)動(dòng)鍛煉，以改善患者的消化功能，同時(shí)督促家屬注意分擔(dān)患者的生活壓力，不可一切依靠年輕母親操勞，同時(shí)也要一并幫助疏導(dǎo)患者情緒。

三、治療效果

在心理疏導(dǎo)、藥物治療與飲食調(diào)控的多重干預(yù)下，患者的慢性膽囊炎得到有效控制。1年后復(fù)查，不僅慢性膽囊炎沒有再次發(fā)作，且膽囊壁增厚的情況也消失了。仍舊囑患者需要注意定期復(fù)查隨訪，并不能因癥狀得以控制和緩解，而恢復(fù)原有不良的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣，否則仍有可能會(huì)導(dǎo)致慢性膽囊炎復(fù)發(fā)。

四、注意事項(xiàng)

很高興，本篇患者經(jīng)過積極治療，膽囊炎得到了有效控制，且無復(fù)發(fā)的情況，但患者和家屬仍不能掉以輕心，需要繼續(xù)對(duì)日常生活中的情緒變化保持警惕，并注意飲食調(diào)控，具體包括以下幾種：

1、日常飲食不要過于油膩，且三餐不宜過飽，少吃動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高脂肪、高膽固醇食物。如果本身出現(xiàn)肥胖，應(yīng)及時(shí)減肥，如果出現(xiàn)高血脂、高血糖等情況，應(yīng)同時(shí)注意控制血脂、血糖，避免進(jìn)食高熱量和過甜的食物；

2、日常飲食中應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果，多運(yùn)動(dòng)，積極鍛煉，多飲水；

3、日常生活中注意保證情緒平緩，避免大悲大喜，避免壓力過大，及時(shí)進(jìn)行情緒調(diào)控，避免過度緊張；

4、患者仍需定期復(fù)查隨訪，行肝膽彩超檢查，動(dòng)態(tài)觀察自身的病情變化，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常，以防病情出現(xiàn)反復(fù)。

五、個(gè)人感悟

臨床中大多數(shù)慢性膽囊炎都與結(jié)石相關(guān)，但也有部分非結(jié)石性慢性膽囊炎，主要與暴飲暴食、不規(guī)律飲食、雌激素異常、壓力等因素相關(guān)。而本篇患者恰巧屬于非結(jié)石性慢性膽囊炎，并且是由于激素異常、飲食不規(guī)律、生活壓力較大等多重因素綜合所致，因此在制定治療方案時(shí)，需綜合多種情況考慮。根據(jù)此患者的經(jīng)歷，結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)，我們?cè)诖私ㄗh廣大群眾：

1、生活中的壓力不可避免，一定要學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)氖婢弶毫?，長期的高壓有可能導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生，甚至?xí)哟蟀┌Y的發(fā)生概率；

2、千萬不要因?yàn)榧膊∥⑿《惶幚?，往往某些疾病雖然不嚴(yán)重，但發(fā)作起來癥狀令人苦惱，并且長期不關(guān)注，病情進(jìn)展也會(huì)出現(xiàn)其他相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)；

3、一定要禁忌暴飲暴食，特別是針對(duì)本身存在消化系統(tǒng)疾病的人群，如果長期暴飲暴食或飲食不規(guī)律等，很容易加重消化道相關(guān)負(fù)擔(dān)，引起不必要的疾病。