（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：惡性畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤，患者在家跳繩過程中，右側(cè)腹部突然發(fā)生劇烈疼痛，休息之后無緩解，并出現(xiàn)惡心和嘔吐，到醫(yī)院檢查B超提示右卵巢包塊約5×6.5cm，考慮卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)可能性大，給予急診手術(shù)切除右側(cè)卵巢送病理檢查，病理檢查結(jié)果回報為未成熟畸胎瘤。通過手術(shù)+化療+抗炎，病情得到控制，術(shù)后恢復(fù)良好。
【基本信息】女、16歲
【疾病類型】惡性畸胎瘤
【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術(shù)治療（手術(shù)切除患側(cè)卵巢）+化療（依托泊苷注射液、注射用順鉑、注射用鹽酸博來霉素）+藥物抗炎（注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液）
【治療周期】住院治療12天
【治療效果】病情已得到控制，術(shù)后患者恢復(fù)好
一、初次面診
患者自述：為了健身經(jīng)常進行跳繩運動，今日學(xué)校放假如同往常一樣在家跳繩，9點多開始跳繩，跳繩約10分鐘后，自覺右側(cè)腹部突然發(fā)生劇烈疼痛，休息之后無緩解，并出現(xiàn)惡心和嘔吐，之后在家人的陪同下，16點到醫(yī)院就診。門診醫(yī)生問診得知：患者月經(jīng)剛干凈5天，無性生活史，立即行B超檢查，提示：右側(cè)卵巢有一包塊約5×6.5cm，考慮卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)可能性大，左側(cè)卵巢和子宮正常，驗?zāi)騂CG陰性，診斷腹痛查因為右卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，急診收住院。
（患者門診就診病歷）
二、治療經(jīng)過
向患者和家屬解釋，患者之前卵巢上便存在一個腫瘤，由于體積較小，一直未出現(xiàn)癥狀，但今天在劇烈運動之后，卵巢腫瘤在腹腔內(nèi)發(fā)生旋轉(zhuǎn)，從而導(dǎo)致突發(fā)劇烈腹痛。因為卵巢扭轉(zhuǎn)的時間過久，會導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)的卵巢缺血發(fā)生壞死并喪失卵巢功能，所以必須急診手術(shù)，而且為了明確卵巢腫瘤的良惡性，需要將腫瘤送病理檢查，患者和家屬在了解病情后同意手術(shù)。患者完善術(shù)前檢查和術(shù)前準備后，在18點送手術(shù)室在全麻下行腹腔鏡探查術(shù)，術(shù)中見右側(cè)卵巢扭轉(zhuǎn)3圈，處于完全缺血狀態(tài)，卵巢上有一約5×5cm腫瘤，給予切除右側(cè)卵巢并送病理檢查?；颊咝惺中g(shù)后，給予注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑注射液靜脈抗炎治療。而后病理檢查結(jié)果回報為未成熟畸胎瘤，由于是惡性畸胎瘤，術(shù)后給予化療，具體化療藥物有依托泊苷注射液、注射用順鉑、注射用鹽酸博來霉素。
三、治療效果
患者術(shù)后恢復(fù)好，未成熟畸胎瘤雖然屬于惡性畸胎瘤，但由于患者較年輕，因此給予保留生育功能，未再擴大手術(shù)，經(jīng)過化療后患者無明顯化療副反應(yīng)，并且腹痛、惡心等不適癥狀消失，病情已得到控制，患者于住院治療12天后給予出院，建議3周后再次返院化療。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過治療病情得到控制，由于患者是惡性畸胎瘤，所以需要化療4個周期，建議遵醫(yī)囑定期返院化療，化療后要定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，了解化療副反應(yīng)。術(shù)后加強營養(yǎng)，建議患者以清淡營養(yǎng)食物為主，多吃新鮮蔬菜、水果、雞蛋、瘦肉等，少吃辛辣、刺激的食物。注意緩解心理壓力，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。由于此病有復(fù)發(fā)的可能性，一定要定期復(fù)查。手術(shù)和化療會導(dǎo)致患者身體抵抗力和免疫力下降，因此患者需注意個人衛(wèi)生，預(yù)防感染，避免去人多的地方。
五、個人感悟
對于年輕女性身體健康狀況一般較好，大部分未進行常規(guī)體檢，從而導(dǎo)致一些無癥狀的疾病容易被忽視，比如卵巢腫瘤。惡性畸胎瘤通常在出現(xiàn)一定癥狀之后才就醫(yī)發(fā)現(xiàn)，此病需要根據(jù)患者年齡、生育要求、癌細胞侵犯情況等綜合制定治療方案，對于出現(xiàn)惡性畸胎瘤的年輕女性，一般給予保留生育能力，因此手術(shù)范圍盡量減小，但是術(shù)后一定要進行化療，化療需注意化療藥物的副反應(yīng)。
