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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：惡性畸胎瘤是一種常見的卵巢腫瘤，患者在家跳繩過程中，右側腹部突然發(fā)生劇烈疼痛，休息之后無緩解，并出現(xiàn)惡心和嘔吐，到醫(yī)院檢查B超提示右卵巢包塊約5×6.5cm，考慮卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉可能性大，給予急診手術切除右側卵巢送病理檢查，病理檢查結果回報為未成熟畸胎瘤。通過手術+化療+抗炎，病情得到控制，術后恢復良好。

【基本信息】女、16歲

【疾病類型】惡性畸胎瘤

【就診醫(yī)院】廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

【就診時間】2021年8月

【治療方案】手術治療（手術切除患側卵巢）+化療（依托泊苷注射液、注射用順鉑、注射用鹽酸博來霉素）+藥物抗炎（注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑注射液）

【治療周期】住院治療12天

【治療效果】病情已得到控制，術后患者恢復好

一、初次面診

患者自述：為了健身經(jīng)常進行跳繩運動，今日學校放假如同往常一樣在家跳繩，9點多開始跳繩，跳繩約10分鐘后，自覺右側腹部突然發(fā)生劇烈疼痛，休息之后無緩解，并出現(xiàn)惡心和嘔吐，之后在家人的陪同下，16點到醫(yī)院就診。門診醫(yī)生問診得知：患者月經(jīng)剛干凈5天，無性生活史，立即行B超檢查，提示：右側卵巢有一包塊約5×6.5cm，考慮卵巢腫瘤發(fā)生蒂扭轉可能性大，左側卵巢和子宮正常，驗尿HCG陰性，診斷腹痛查因為右卵巢腫瘤蒂扭轉，急診收住院。

（患者門診就診病歷）

二、治療經(jīng)過

向患者和家屬解釋，患者之前卵巢上便存在一個腫瘤，由于體積較小，一直未出現(xiàn)癥狀，但今天在劇烈運動之后，卵巢腫瘤在腹腔內發(fā)生旋轉，從而導致突發(fā)劇烈腹痛。因為卵巢扭轉的時間過久，會導致扭轉的卵巢缺血發(fā)生壞死并喪失卵巢功能，所以必須急診手術，而且為了明確卵巢腫瘤的良惡性，需要將腫瘤送病理檢查，患者和家屬在了解病情后同意手術?；颊咄晟菩g前檢查和術前準備后，在18點送手術室在全麻下行腹腔鏡探查術，術中見右側卵巢扭轉3圈，處于完全缺血狀態(tài)，卵巢上有一約5×5cm腫瘤，給予切除右側卵巢并送病理檢查?；颊咝惺中g后，給予注射用頭孢曲松鈉和甲硝唑注射液靜脈抗炎治療。而后病理檢查結果回報為未成熟畸胎瘤，由于是惡性畸胎瘤，術后給予化療，具體化療藥物有依托泊苷注射液、注射用順鉑、注射用鹽酸博來霉素。

三、治療效果

患者術后恢復好，未成熟畸胎瘤雖然屬于惡性畸胎瘤，但由于患者較年輕，因此給予保留生育功能，未再擴大手術，經(jīng)過化療后患者無明顯化療副反應，并且腹痛、惡心等不適癥狀消失，病情已得到控制，患者于住院治療12天后給予出院，建議3周后再次返院化療。

四、注意事項

很高興患者經(jīng)過治療病情得到控制，由于患者是惡性畸胎瘤，所以需要化療4個周期，建議遵醫(yī)囑定期返院化療，化療后要定期復查血常規(guī)和肝腎功能，了解化療副反應。術后加強營養(yǎng)，建議患者以清淡營養(yǎng)食物為主，多吃新鮮蔬菜、水果、雞蛋、瘦肉等，少吃辛辣、刺激的食物。注意緩解心理壓力，養(yǎng)成良好的生活習慣。由于此病有復發(fā)的可能性，一定要定期復查。手術和化療會導致患者身體抵抗力和免疫力下降，因此患者需注意個人衛(wèi)生，預防感染，避免去人多的地方。

五、個人感悟

對于年輕女性身體健康狀況一般較好，大部分未進行常規(guī)體檢，從而導致一些無癥狀的疾病容易被忽視，比如卵巢腫瘤。惡性畸胎瘤通常在出現(xiàn)一定癥狀之后才就醫(yī)發(fā)現(xiàn)，此病需要根據(jù)患者年齡、生育要求、癌細胞侵犯情況等綜合制定治療方案，對于出現(xiàn)惡性畸胎瘤的年輕女性，一般給予保留生育能力，因此手術范圍盡量減小，但是術后一定要進行化療，化療需注意化療藥物的副反應。