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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）

摘要：卒中是神經(jīng)內科常見病、多發(fā)病，是由于腦血管病變導致了腦細胞缺血缺氧壞死從而引起的神經(jīng)功能障礙體征，應早期干預積極治療。患者1周前突發(fā)肢體活動不靈，拿筷子不穩(wěn)，到醫(yī)院檢查完善顱腦磁共振檢查明確為卒中-腦梗死。住院后給予改善循環(huán)營養(yǎng)腦細胞藥物治療癥狀較前有所緩解，后期長期康復訓練。

【基本信息】男、66歲

【疾病類型】卒中-腦梗死

【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院

【就診時間】2022年3月

【治療方案】藥物治療（丁苯酞軟膠囊+阿司匹林腸溶片+阿托伐他汀鈣片+血塞通片）+康復訓練+針灸理療

【治療周期】住院診治10天，1個月門診隨訪

【治療效果】病情穩(wěn)定，堅持肢體康復訓練

一、初次面診

患者年紀比較大，獨自居住，長期有高血壓糖尿病病史，長期服藥控制尚可，既往有抽煙、飲酒史，這一次主要癥狀是左手無力，持物不穩(wěn)，手部上抬困難，完善顱腦磁共振檢查提示為腦梗死。來的時候出現(xiàn)肢體無力的情況已經(jīng)超過24小時，錯過了溶栓期，門診初步診斷卒中-腦梗死。孩子比較著急認為是自己關心不夠耽誤了患者的疾病治療，經(jīng)過評估之后建議住院輸液治療，后期需完善相關，評估腦血管的情況，規(guī)范腦血管病藥物治療方案。

二、治療經(jīng)過

腦梗死最常見的病因是腦血管動脈硬化，導致腦血管動脈硬化的高危因素，包括年齡、抽煙、飲酒、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸血癥、同型半胱氨酸血癥等?；颊呷朐汉笸晟葡嚓P檢查，抽血化驗血常規(guī)、肝腎功能、離子、血脂、血糖等，檢查結果提示高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥，顱腦磁共振提示急性腦梗死、腦動脈硬化。入院后給予丁苯酞軟膠囊、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、血塞通片，改善腦部循環(huán)、營養(yǎng)腦細胞、抗血小板聚集，改善腦代謝，促進新生血管形成。而后安排康復科給予患者進行康復訓練，同時配合針灸理療促進恢復。

三、治療效果

腦梗死發(fā)病6小時以內屬于急性期，可以考慮溶栓治療，該患者發(fā)病已經(jīng)超過了24小時，到院后只能給予內科保守藥物治療。比較幸運的是血管動脈硬化不算特別嚴重，梗死面積較小。給予丁苯酞軟膠囊、阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片、血塞通片藥物治療之后患者癥狀有所緩解。左手肌力從2級提高到3級，并進行了康復訓練和針灸理療，經(jīng)過10天的治療，患者病情穩(wěn)定出院。1個月后門診復診時，根據(jù)手部功能評估情況安排康復訓練，病情穩(wěn)定，癥狀未進一步加重。

四、注意事項

很高興經(jīng)過治療患者的癥狀得到緩解，建議患者治療后應該低鹽、低脂飲食，戒煙、戒酒，保持良好的生活習慣，避免熬夜勞累，避免情緒激動，定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂、血壓等高危因素，積極控制到正常范圍，定期評估腦內血管情況完善顱腦磁共振、肌血管成像。出院后按時服藥，定期到門診復診，堅持康復訓練有益于疾病的恢復。一旦出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙體征應立即前往醫(yī)院，避免延誤病情救治，錯過黃金6小時，一旦錯過有可能導致出現(xiàn)后遺癥，無法康復。

五、個人感悟

獨居老人是我們應該關愛的群體，老人獨自居住時容易出現(xiàn)疾病的發(fā)生，而得不到很及時救治。所幸該患者治療及時，比較幸運，未遺留明顯的后遺癥。所以家人應定期和老人聯(lián)系，定期帶老人到醫(yī)院完善查體，評估身體情況，必要時給予藥物干預，是非常有必要的。平時應養(yǎng)成良好的生活習慣，有利于避免疾病的發(fā)生，定期學習健康科普知識，積極發(fā)現(xiàn)自身問題，有利于早發(fā)現(xiàn)，早治療，切不可盲目大意。