（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：噪聲性耳聾屬于慢性聽力損傷，是由于長期接觸噪聲環(huán)境所引發(fā)的聽力下降，呈緩慢性的聽力下降。本篇介紹一位45歲男性患者，因雙耳聽力下降伴耳鳴來診，詳細詢問相關(guān)病情后，完善純音測聽、耳內(nèi)鏡、中耳CT后，確診為噪聲性耳聾，給予藥物保守治療，用藥后患者聽力下降及耳鳴較前改善。
【基本信息】男、45歲
【疾病類型】噪聲性耳聾
【就診醫(yī)院】北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】口服藥物(銀杏葉提取物片+胞磷膽堿鈉膠囊)+針灸治療+配戴助聽器
【治療周期】住院治療1個月
【治療效果】用藥后患者聽力下降及耳鳴改善
一、初次面診
患者詳述病史，表示為機床廠工人，經(jīng)常能夠聽到機械撞擊、摩擦和轉(zhuǎn)動而產(chǎn)生的聲音，久而久之便產(chǎn)生了聽力下降，自述聽力逐年下降，同時伴有耳鳴，耳鳴已有五年之久，嚴重情況下還會出現(xiàn)頭痛、頭昏，而影響到正常工作和生活，癥狀較輕時一直未在意，癥狀嚴重時影響了正常的工作生活，才考慮來就診，患者完善純音測聽檢查，雙耳聽力下降，耳內(nèi)鏡檢查未見異常，中耳CT未見異常，根據(jù)患者目前癥狀、輔助檢查，考慮噪聲性耳聾，建議保守用藥治療。
二、治療經(jīng)過
首先建議患者脫離噪聲環(huán)境，尤其是在用藥治療期間，如果個人原因必須要堅持工作，可以考慮佩戴防震耳塞、耳機，減少與噪音的接觸，藥物建議口服銀杏葉提取物片改善循環(huán)，使用胞磷膽堿鈉膠囊營養(yǎng)神經(jīng)，配合中醫(yī)科針灸治療，夜間睡覺時聽輕音樂掩蓋耳鳴，告知患者病程有5年之久，用藥對耳鳴可能會有一定改善，但聽力下降未必會有效，療效不好可以考慮配戴助聽器，且脫離噪聲接觸是治療的首要原則，患者表示理解，并配合積極治療。
三、治療效果
2周之后患者復(fù)診自述耳鳴癥狀較用藥前略有改善，頭痛、頭昏癥狀較用藥前有明顯改善，但是聽力仍沒有好轉(zhuǎn)，復(fù)查純音測聽結(jié)果同初次檢查時未見改善。與患者交流，建議患者配戴助聽器，患者理解，患者驗配助聽器之后，能與他人正常交流，且患者無異常情況，準予出院，住院時長1個月。經(jīng)過治療患者耳鳴較前改善，交流的問題也得到了解決，對治療效果滿意。
四、注意事項
很欣慰經(jīng)過治療，患者的耳鳴癥狀較之前好轉(zhuǎn)，聽力下降通過配戴助聽器也得到了解決。建議患者在以后的生活中要避免在強噪聲環(huán)境中逗留或者接觸過久，避免使用耳毒性藥物，一定要避免吸煙、飲酒，生活作息需要有規(guī)律，保證充足的睡眠時間。耳鳴嚴重時可以配合中醫(yī)針灸治療，聽聽輕音樂、流水聲、鳥叫聲來掩蓋耳鳴。平時可以適當(dāng)進行體育鍛煉，促進全身血液循環(huán)，適當(dāng)進食海鮮動物內(nèi)臟，補充鋅、鐵，對于耳鳴、耳聾有一定療效。治療期間需要保證良好的心態(tài)，如果病情加重，可及時到醫(yī)院復(fù)診，明確病情變化。
五、個人感悟
噪聲性耳聾是耳鼻咽喉科門診比較常見的疾病，避免接觸噪聲、改善環(huán)境是防止噪聲性危害最積極、最有效的方法，于噪聲環(huán)境工作的時候可以佩戴耳塞、耳罩或者防聲帽，同時需要積極開展噪聲危害的預(yù)防控制、治療等相關(guān)科普宣傳工作，使更多人對噪聲有防控意識，避免形成噪聲性耳聾、耳鳴，影響工作及生活，早發(fā)現(xiàn)、早治療也能提高此病的治愈率。
