（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關信息已進行處理）
摘要：非小細胞肺癌是一種肺部惡性腫瘤性疾病，其中最常見的是肺腺癌。本例患者因感覺胸部疼痛來院就診，完善檢查后考慮是肺癌，遂辦理住院手續(xù)，行手術切除治療，術后病理確診為肺腺癌。術后效果明確，患者身體好轉，病情穩(wěn)定。
【基本信息】女、56歲
【疾病類型】肺腺癌
【就診醫(yī)院】滕州市中心人民醫(yī)院
【就診時間】2022年5月
【治療方案】左肺下葉切除術+肺門縱隔淋巴結清掃術+藥物治療（注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉、布地奈德鼻噴霧劑、硫酸特布他林霧化液）
【治療周期】住院10天，3個月后復查
【治療效果】手術效果明確，患者身體好轉，病情穩(wěn)定
一、初次面診
56歲李女士自訴胸部疼痛，尤其是受涼、感冒時疼痛癥狀加重，偶可見痰中帶血絲，可自我消失，常伴隨鼻腔黏膜出血，平時不吸煙或接觸吸煙環(huán)境，所以一直沒有太在意，自從退休以后近3年也沒有進行過體檢，這次來醫(yī)院檢查對于肺部、乳腺、心臟等相關臟器組織做了比較詳細的檢查，發(fā)現(xiàn)自己左肺下葉外基底段存在18mm大小的磨玻璃結節(jié)影，抽血化驗腫瘤血清標志物沒有明顯異常，但是結合相關影像學表現(xiàn)考慮肺癌可能性較大。建議患者住院進一步完善檢查并治療。
左肺下葉外基底段存在18mm大小的磨玻璃結節(jié)影
二、治療經(jīng)過
患者住院以后聯(lián)系影像科進行CT引導下病理穿刺，明確為肺腺癌，進一步完善影像學檢查未見明顯淋巴結增大及遠處轉移表現(xiàn)，考慮是早期肺腺癌，建議行外科手術治療。術中快速冰凍病理提示非小細胞肺癌，行左肺下葉切除術+肺門縱隔淋巴結清掃術，術后大病理檢查明確診斷為肺腺癌，淋巴結未見轉移。術后靜脈點滴注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉，并且使用布地奈德鼻噴霧劑、硫酸特布他林霧化液進行霧化治療。術后第3天拔除胸腔引流管，患者未訴特殊身體不適，住院10天后好轉出院。囑患者3個月后復查。
三、治療效果
患者行左肺下葉切除術+肺門縱隔淋巴結清掃術后，完善病理檢查未見淋巴結轉移及胸膜轉移。藥物治療后患者未訴特殊身體不適癥狀，經(jīng)積極治療后身體好轉，病情穩(wěn)定，予以出院。囑患者定期至門診復查胸部CT，手術效果明確，患者胸部疼痛癥狀消失。
四、注意事項
很高興經(jīng)過治療患者胸部疼痛消失，病情穩(wěn)定?；颊呤窃缙诜蜗侔?，理論上病灶局限且完善病理檢查未發(fā)現(xiàn)淋巴結轉移，手術效果非常明確，但不能排除腫瘤新發(fā)或者腫瘤細胞隱匿性轉移（影像學上尚未表現(xiàn)）的情況，因此，定期復查是十分重要的。
五、個人感悟
無論是老年人還是中青年人，建議每年定期檢查胸部CT，對于吸煙或者接觸油煙、油漆、焦油等相關物質者更需要檢查。一旦發(fā)現(xiàn)肺部磨玻璃結節(jié)，磨玻璃結節(jié)小于8mm但未存在明顯短毛刺、淺分葉、胸膜牽拉等表現(xiàn)者，建議半年復查一次胸部CT。磨玻璃結節(jié)大于8mm者，首次CT復查為3個月，根據(jù)相關情況再制定復查方案?？紤]炎性結節(jié)者，可以嘗試口服或者靜脈點滴抗生素治療，并定期復查胸部CT，判斷是否為炎性感染導致的磨玻璃結節(jié)。高度懷疑肺腺癌者，需要及時完善病理檢查，在明確后需要及時行外科手術治療，必要時需要化療、放療或靶向藥物治療。
