（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患兒為4歲女童，由家長(zhǎng)帶著來到我院急診就診。家長(zhǎng)表示患兒連續(xù)發(fā)燒咳嗽5天，體溫一直在39℃左右，精神活力以及胃口也不如以往，咳嗽一天比一天嚴(yán)重。肺部聽診可及固定的細(xì)濕啰音，通過驗(yàn)血以及胸片檢查，明確診斷為小兒支氣管肺炎。通過給予對(duì)癥的藥物治療后，患兒的病情得到控制，恢復(fù)情況良好。
【基本信息】女、4歲
【疾病類型】小兒支氣管肺炎
【就診醫(yī)院】上海市第六人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年2月
【治療方案】藥物治療（注射用頭孢西丁鈉+氨溴特羅口服溶液+吸入用布地奈德混懸液+硫酸特布他林霧化液）
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】患兒體溫恢復(fù)正常，咳嗽癥狀明顯好轉(zhuǎn)
一、初次面診
患兒由家長(zhǎng)帶領(lǐng)，于2022年2月來我院發(fā)熱門診就診。家長(zhǎng)表示患兒在1周之前有輕度感冒，當(dāng)時(shí)沒有引起重視，還是每天去幼兒園上課，5天之前癥狀加重，開始發(fā)熱，體溫從38℃升到39℃，咳嗽也越來越嚴(yán)重，呈現(xiàn)陣發(fā)性的連聲咳，有痰咳不出來，家里用了布洛芬顆粒以及一些中成藥，但癥狀沒有明顯改善，故來我院發(fā)熱門診就診。
查體兩肺彌漫的細(xì)濕啰音，呼吸頻率稍促，給患兒進(jìn)行了血常規(guī)以及胸部X光片的檢查，驗(yàn)血指標(biāo)當(dāng)中，C反應(yīng)蛋白30mg/L，白細(xì)胞16X10^9/L，胸片可見兩肺彌漫炎性滲出影，因此診斷為小兒支氣管肺炎。
二、治療經(jīng)過
根據(jù)目前反饋的病情特點(diǎn)以及化驗(yàn)指標(biāo)，白細(xì)胞和C反應(yīng)蛋白升高，白細(xì)胞當(dāng)中以中性粒細(xì)胞為主，傾向于認(rèn)為是細(xì)菌感染性支氣管肺炎。所以在與患兒家長(zhǎng)溝通病情后，給予患兒注射用頭孢西丁鈉，同時(shí)增加口服的氨溴特羅口服溶液來對(duì)癥處理，并使用吸入用布地奈德混懸液加硫酸特布他林霧化液霧化吸入治療，增加治療效果。由于患兒體溫在38.5℃以上，又使用布洛芬顆粒進(jìn)行退燒。
三、治療效果
靜脈輸液7天后，患兒重新回到門診復(fù)診。據(jù)家長(zhǎng)所述，靜脈輸液第3天時(shí)患兒退燒，這2天咳嗽越來越少，精神狀態(tài)、胃口各方面也逐漸恢復(fù)。給患兒重新聽診，肺部基本上聽不到明顯的啰音，患兒自己表述稍微活動(dòng)以后，也沒有明顯的咳嗽或者氣促癥狀，考慮臨床治療有效，準(zhǔn)予患兒出院。
四、注意事項(xiàng)
很高興患兒進(jìn)行積極的藥物治療后，身體逐漸恢復(fù)健康。在恢復(fù)過程中，患兒應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，室內(nèi)勤開窗通氣，保持空氣清新，同時(shí)注意保持室內(nèi)溫度、濕度適宜。建議患兒注意營(yíng)養(yǎng)，不要挑食，以富含維生素、蛋白質(zhì)的飲食為主，如西紅柿、雞蛋等，多飲水，促進(jìn)機(jī)體代謝循環(huán)，同時(shí)多休息，有助于恢復(fù)。此外，患兒平時(shí)應(yīng)多進(jìn)行一些運(yùn)動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，有助于降低患病可能性。
五、個(gè)人感悟
兒童的支氣管肺炎是非常常見的一種疾病，早期癥狀通常以發(fā)熱、咳嗽為主，需要引起重視。該病例中的患兒早期癥狀非常明顯，家長(zhǎng)在家中給患兒先用一些止咳藥和退燒藥，但發(fā)現(xiàn)治療效果不佳，持續(xù)高燒不退，咳嗽越來越嚴(yán)重，才前往醫(yī)院就診，所幸經(jīng)過治療后患兒的癥狀有效控制。因此建議在發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)身體不適時(shí)，就及時(shí)前往醫(yī)院就醫(yī)，避免私自用藥，以免耽誤病情。
