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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：患者有20多年的飲酒史，近期飲食不佳、拉肚子，雙手不自覺顫抖、心慌，肝功能檢查回示肝功能異常，肝彈性掃描提示肝臟硬度檢測值高達(dá)39.7kPa，結(jié)合肝膽胰脾彩超檢查結(jié)果，診斷為酒精性肝纖維化。建議患者住院，給予規(guī)范的藥物治療，患者肝功能逐漸恢復(fù)，腹腔積液消退，睡眠好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)出院。

【基本信息】男、64歲

【疾病類型】酒精性肝纖維化

【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】藥物治療（異甘草酸鎂注射液+多烯磷脂酰膽堿膠囊+硫普羅寧片+水飛薊賓膠囊+安洛化纖丸+蒙脫石散）+戒酒

【治療周期】住院治療26天，3個(gè)月后復(fù)查

【治療效果】病情得到控制，腹腔積液消退，睡眠好轉(zhuǎn)，肝功能恢復(fù)正常

一、初次面診

首次接診患者，離老遠(yuǎn)就能聞到其身上濃郁的酒味，患者有20多年的飲酒史，已經(jīng)有1周多吃不進(jìn)飯，每天靠酒度日，并且拉肚子，1天跑10余趟廁所，雙手不自覺顫抖、心慌。門診給予肝功能檢查，結(jié)果回示肝功能異常，肝彈性掃描提示肝臟硬度檢測值高達(dá)39.7kPa，肝膽胰脾彩超提示：肝硬化、膽囊壁增厚、腹腔積液，結(jié)合患者的酗酒情況，診斷為酒精性肝纖維化。

二、治療經(jīng)過

收入院當(dāng)天還好，患者沒有喝酒，到第2天的時(shí)候，患者開始明顯不耐煩，雙手顫抖及心慌明顯加重，輸液時(shí)顯得煩躁不安，已經(jīng)出現(xiàn)戒斷綜合征，為緩解戒斷癥狀，給予應(yīng)用鎮(zhèn)靜安定類藥物，加強(qiáng)異甘草酸鎂注射液劑量，并加用多烯磷脂酰膽堿膠囊、硫普羅寧片、水飛薊賓膠囊、安洛化纖丸等藥物，又給予蒙脫石散止瀉保護(hù)胃腸黏膜治療。與家屬溝通，如果戒斷反應(yīng)過于強(qiáng)烈，可以少量飲酒，以減輕戒斷癥狀，同時(shí)安慰患者，堅(jiān)定其戒酒的信心?；颊咧饾u從戒斷癥狀中脫離出來，精神好轉(zhuǎn)，復(fù)查肝功指標(biāo)逐漸恢復(fù)，住院治療26天后出院，3個(gè)月后復(fù)查肝彈性掃描硬度值有所下降。

三、治療效果

26天的住院治療雖然過程艱辛，但患者一步一步從戒酒的狀態(tài)中堅(jiān)持過來，從開始的雙手顫抖、心慌、躁動、失眠，逐漸到精神好轉(zhuǎn)、心慌消失、食欲恢復(fù)、體重增加、飲食量也大幅度增多，大便從10余次/日，減少至1-2次/日，腹腔積液消退，尤其是睡眠改善明顯，并且住院期間滴酒未沾，復(fù)查肝功能谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶均恢復(fù)正常。門診隨訪3個(gè)月，肝彈性掃描肝臟硬度值也由39.7kPa下降至18.9kPa。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者經(jīng)過治療癥狀得到了改善。雖然通過20幾天的治療患者肝功能恢復(fù)，且住院期間也未飲酒，但20幾年的飲酒也并非那么容易說停止就能停止，在以后的生活中，患者仍需要有堅(jiān)定的毅力，以及家人的關(guān)懷與幫助，提醒患者注意以下幾點(diǎn)：

1、戒煙戒酒，酒精不單對肝臟造成損傷，對于心、腦、腎、胃、腸都有一定的損傷；

2、要按時(shí)服藥，并定期復(fù)查肝腎功能、肝膽胰脾彩超、肝硬度檢測，以及血糖、血脂、血常規(guī)變化；

3、飲食以高蛋白、高維生素、高熱量為主，避免飲食生冷硬及辛辣刺激性食物，飲酒者本身胃腸黏膜破壞過多，進(jìn)食生冷辛辣食物會加重胃腸負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腹瀉；

4、戒酒需要強(qiáng)大的內(nèi)心，盡可能少接觸酒場，保持良好的心態(tài)，避免遇煩心事再“借酒澆愁”；

5、多參加有利于身心健康的社團(tuán)，增加興趣，減少對酒的寄托。

五、個(gè)人感悟

人們都知道喝酒會傷肝，但卻沒有多少人知道長期大量喝酒不止會引起酒精性肝炎，還可以引起酒精性肝纖維化、肝癌，并且對于心腦腎的影響也不能小覷。對于酒精相關(guān)性肝病，唯一能糾正和持續(xù)改善預(yù)后的方法只有戒酒，同時(shí)再輔以藥物治療，達(dá)到病情的穩(wěn)定。酒精性肝纖維化一旦進(jìn)入肝硬化失代償期階段，就不可逆轉(zhuǎn)，大量的纖維組織代替正常的肝細(xì)胞，會使肝功能越來越差。