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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：29歲年輕女性出現(xiàn)月經(jīng)淋漓不盡3個(gè)月，且經(jīng)量無明顯增多而前來我院就診，通過婦科檢查及輔助檢查，發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)可疑息肉，初步診斷為子宮內(nèi)膜息肉，是常見的一種子宮息肉類型。在宮腔鏡下進(jìn)行息肉摘除后，患者月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常，定期復(fù)查后，未發(fā)現(xiàn)病情復(fù)發(fā)現(xiàn)象。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】子宮內(nèi)膜息肉

【就診醫(yī)院】廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2018年10月

【治療方案】手術(shù)治療（宮腔鏡息肉摘除）+診斷性刮宮+口服用藥（益母草膠囊+屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)+頭孢呋辛酯片）+外陰護(hù)理

【治療周期】住院治療3天，術(shù)后1、2個(gè)月復(fù)查

【治療效果】患者月經(jīng)逐漸恢復(fù)正常，病情未復(fù)發(fā)

一、初次面診

患者馮女士，29歲，因月經(jīng)淋漓不盡3個(gè)月且無明顯經(jīng)量增多而來醫(yī)院檢查。患者自述3個(gè)月前，月經(jīng)規(guī)律周期為28-30天，每次4-5天即可干凈，經(jīng)量中等，無痛經(jīng)病史，但近3個(gè)月以來，月經(jīng)始終淋漓不盡，每次8-9天才結(jié)束，且伴有小血塊，偶有下腹部疼痛癥狀，自行口服藥物后癥狀無緩解。平素性生活時(shí)，為男方用避孕套避孕，患者妊娠2次，分娩2次，末次月經(jīng)為2018年10月12日，此次月經(jīng)持續(xù)9天。

測患者基本體征，患者體溫36.6℃，脈搏88次／分，呼吸頻率為20次／分，血壓為126/78mmHg，一般狀態(tài)好，發(fā)育正常且無貧血外觀。患者心肺聽診無異常，觸診發(fā)現(xiàn)腹部柔軟，肝脾未觸及，且未觸及包塊，全腹無壓痛。行婦科檢查，發(fā)現(xiàn)患者外陰發(fā)育正常，陰道已婚經(jīng)產(chǎn)式，存在宮頸Ⅰ度糜爛，子宮后位正常，大小活動(dòng)正常，表面光滑無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未觸及包塊，未觸及增厚。

為進(jìn)一步明確病因，行陰道彩色超聲檢查，患者子宮大小正常，肌層回聲均勻，雙側(cè)附件區(qū)未見異常。但子宮內(nèi)膜厚9mm，且回聲不均勻，并且可見0.9×0.9cm贅生物，血流信號不明顯，B超結(jié)果初步診斷該患者為子宮內(nèi)膜息肉。其后行血常規(guī)檢查、凝血時(shí)間檢查、白帶常規(guī)化驗(yàn)檢查，以及心電圖檢查，結(jié)果均正常。

二、治療經(jīng)過

征求患者及家屬同意后，在全麻下通過宮腔鏡將息肉摘除，送病理化驗(yàn)，同時(shí)做診斷性刮宮，刮出內(nèi)膜組織送病理化驗(yàn)。術(shù)后給予患者益母草膠囊口服，促進(jìn)子宮收縮，有利于子宮恢復(fù)正常并排除宮腔內(nèi)淤血，同時(shí)給予患者口服頭孢呋辛酯片，每天用碘伏擦洗外陰2次，減少感染的可能性，并且臥床休息2-3天。

術(shù)后7天病理報(bào)告單匯報(bào)：子宮內(nèi)膜呈息肉樣改變，子宮內(nèi)膜息肉。根據(jù)病理報(bào)告結(jié)果，建議患者服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。

三、治療效果

術(shù)后規(guī)范治療3天后，患者切口處無感染、滲血，測量生命體征正常，給予患者出院。出院后1個(gè)月復(fù)查，患者表示月經(jīng)周期恢復(fù)28-30天/次，月經(jīng)量正常，月經(jīng)時(shí)間4-5天干凈，月經(jīng)期間無痛經(jīng)癥狀，月經(jīng)血當(dāng)中無血塊。術(shù)后2個(gè)月，月經(jīng)干凈3天后進(jìn)行B超檢查，子宮內(nèi)膜厚度為6mm，并且回聲均勻，其他未見異常，患者對治療效果較滿意。

四、注意事項(xiàng)

很高興患者病情得到好轉(zhuǎn)，但是還要叮囑患者出院后保持外陰清潔，勤換內(nèi)褲，避免重體力勞動(dòng)7天，避免性生活30天，避免坐浴30天。同時(shí)注意加強(qiáng)營養(yǎng)，避免喝酒，沒有醫(yī)學(xué)指征情況下，不可以服用活血藥物。由于子宮內(nèi)膜息肉具有復(fù)發(fā)性，建議患者每半年做一次B超檢查，一旦出現(xiàn)月經(jīng)時(shí)間延長，月經(jīng)血有血塊或者月經(jīng)周期紊亂，要及時(shí)就醫(yī)。

五、個(gè)人感悟

子宮內(nèi)膜息肉絕大部分發(fā)生于生育年齡，女性主要因?yàn)轶w內(nèi)雌激素分泌旺盛，因此導(dǎo)致內(nèi)膜在激素水平刺激下出現(xiàn)增生，因而形成息肉，本例患者能夠及時(shí)就醫(yī)，及早發(fā)現(xiàn)息肉，所幸經(jīng)過治療，在短期內(nèi)達(dá)到治愈目的，但由于息肉具有復(fù)發(fā)性，并且有惡變的可能性，所以定期追蹤隨訪非常重要，一旦出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血等癥狀及時(shí)就醫(yī)。建議女性即使沒有任何不舒服，每一年都需要做一次婦科檢查。