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      32歲王先生腹瀉診斷脾陽(yáng)虛型腹瀉,針灸加服藥好轉(zhuǎn)
      2023-08-29 01:06:48閱讀-
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      32歲王先生腹瀉診斷脾陽(yáng)虛型腹瀉,針灸加服藥好轉(zhuǎn)

      (聲明:本文僅用于科普用途,為了保護(hù)患者隱私,以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)

      摘要:患者頻繁腹瀉1個(gè)月前來(lái)就診,自述兒時(shí)嗜食生冷寒涼食物,雙腳常年冰涼,此次不慎外感風(fēng)寒后腹瀉不止,結(jié)合患者癥狀、病史及舌苔白膩,初步診斷為脾陽(yáng)虛型腹瀉,屬于典型的脾陽(yáng)虛證。通過(guò)給予患者艾灸和藥物進(jìn)行補(bǔ)脾陽(yáng)治療后,腹瀉再未出現(xiàn),舌苔白膩緩解。 


      【基本信息】男、32歲

      【疾病類型】脾陽(yáng)虛型腹瀉

      【就診醫(yī)院】黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

      【就診時(shí)間】2022年3月

      【治療方案】艾灸治療+藥物治療(四神丸加減)

      【治療周期】門診治療,隨診1個(gè)月

      【治療效果】腹瀉再未出現(xiàn),舌苔白膩緩解


      一、初次面診

      患者王先生頻繁腹瀉1個(gè)月,自測(cè)體溫37.2℃,口干口苦、干咳,夜間加重,腹瀉1日3-5次,飲食稍寒涼則腹瀉加重,便常規(guī)顯示無(wú)明顯異常,口服蒙脫石散、雙歧桿菌四聯(lián)活菌片,腹瀉癥狀會(huì)緩解,但停藥后又出現(xiàn)。追溯病史,患者自述兒時(shí)嗜食生冷寒涼食物,尤其冬天身處北方最愛食用凍梨、凍柿子,偶爾也會(huì)出現(xiàn)腹瀉,雙腳常年冰涼,一直未予重視,直至此次不慎外感風(fēng)寒,口服抗生素后出現(xiàn)腹瀉不止,已有1月有余,遂來(lái)就診,結(jié)合患者癥狀、病史以及舌苔白膩,初步診斷為脾陽(yáng)虛型腹瀉。


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      二、治療經(jīng)過(guò)

      鑒于患者嗜食生冷寒涼,幼年時(shí)期多肝常有余,脾常不足,飲食不節(jié)傷及脾陽(yáng),又因此次外感風(fēng)寒大量使用抗生素,損傷消化道黏膜,導(dǎo)致腸道菌群失調(diào),因此治療原則為溫補(bǔ)脾陽(yáng),調(diào)理腸道,治療上選用四神丸加減。在服藥第2日對(duì)患者隔姜灸,選用的穴位有神闕穴、關(guān)元穴、中脘穴、天樞穴,每穴灸三壯,后用回旋灸艾灸足三里穴和涌泉穴,整個(gè)艾灸治療過(guò)程不超過(guò)半小時(shí)。


      三、治療效果

      在患者口服四神丸第2日時(shí)腹瀉降為每日2次左右,口服第4日時(shí)雙腳基本變暖,腹瀉1日1-2次,大便基本成型,又復(fù)服5日,大便1日1次且成型。1周后復(fù)診患者自述偶有黏馬桶現(xiàn)象,建議自行在家運(yùn)用艾灸盒艾灸腹部腧穴,1個(gè)月后隨訪腹瀉再未出現(xiàn),舌苔白膩緩解。


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      四、注意事項(xiàng)

      很高興患者經(jīng)過(guò)治療癥狀得到了改善,但依舊提醒患者以后應(yīng)多注意保暖,并在天氣變化時(shí)注意增減衣物,特別注意下肢保暖。若以后出現(xiàn)腹痛或大便黏膩,及時(shí)就醫(yī)。飲食上注意忌口,生冷寒涼食物盡量避免,蔬菜盡量做熟食用,水果盡量燙熟食用。如果時(shí)間允許,可以做有氧運(yùn)動(dòng)。作息盡量規(guī)律,不要暴飲暴食,也不要熬夜。另外,有些患者出現(xiàn)脾陽(yáng)虛型腹瀉,會(huì)有全家皆如此的情況,要研究一下家里的飲食習(xí)慣,必要時(shí)改變飲食習(xí)慣。


      五、個(gè)人感悟

      中醫(yī)認(rèn)為腎為先天之本,脾為后天之本,故身體的強(qiáng)弱和后天飲食結(jié)構(gòu)息息相關(guān),我們的飲食多經(jīng)脾臟代謝,因此培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣,是養(yǎng)生之本。因此提醒人們養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,是調(diào)理身體的重中之重,現(xiàn)代人生活條件優(yōu)越,物質(zhì)選擇豐富,有時(shí)因?yàn)樯鐣?huì)應(yīng)酬導(dǎo)致飲食不節(jié),或者青年人為了減肥有意節(jié)食不吃,久而久而傷了脾胃,脾胃損傷后吃進(jìn)去的食物不會(huì)被代謝消化吸收,便會(huì)產(chǎn)生脾陽(yáng)虛型腹瀉。

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