（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：患者為16歲的一名學(xué)生，1天前早上起來刷牙的時(shí)候突然出現(xiàn)口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等癥狀。家人趕緊帶來醫(yī)院檢查，神經(jīng)系統(tǒng)查體提示周圍性面神經(jīng)炎。經(jīng)過藥物聯(lián)合治療之后，患者病情穩(wěn)定，癥狀得到明顯緩解。面神經(jīng)炎早期需積極治療，不然有可能會(huì)有口角歪斜后遺癥，影響美觀。
【基本信息】男、16歲
【疾病類型】周圍性面神經(jīng)炎
【就診醫(yī)院】山東省立第三醫(yī)院
【就診時(shí)間】2022年5月
【治療方案】藥物治療（醋酸地塞米松片+甲鈷胺片+銀杏葉提取物注射液+利巴韋林膠囊）+針灸理療
【治療周期】1個(gè)月門診治療，1個(gè)月后復(fù)查
【治療效果】病情穩(wěn)定，癥狀有所好轉(zhuǎn)
一、初次面診
這是16歲的男孩子，來的時(shí)候有點(diǎn)害羞，戴著口罩。通過自述和詢問病史得知，昨天早上起床時(shí)出現(xiàn)了口角歪斜的情況，自行按摩之后不能緩解，并且伴有刷牙時(shí)漏水，眼睛閉合不全等癥狀。家人發(fā)現(xiàn)后非常焦急，趕緊帶患者來醫(yī)院檢查。在門診完善了顱腦磁共振檢查，未見明顯異常；抽血化驗(yàn)血常規(guī)，未見明顯異常。結(jié)合患者的臨床癥狀以及檢查排除，考慮診斷為面神經(jīng)炎。
二、治療經(jīng)過
建議積極藥物治療，避免遺留后遺癥。家人有點(diǎn)猶豫，患者目前處于學(xué)習(xí)的緊張時(shí)期，不能耽誤學(xué)習(xí)，想要過一段時(shí)間，等放假之后再來治療。詳細(xì)和家長溝通病情，簡述面神經(jīng)炎錯(cuò)過了急性期有可能遺留后遺癥影響美觀，還可能會(huì)影響生活。經(jīng)溝通后患者表示理解，并愿意積極配合。后完善血常規(guī)、肝腎功能、離子、血脂、血糖，均未見明顯異常。血常規(guī)提示炎癥指標(biāo)不高，神經(jīng)系統(tǒng)查體后提示周圍性面神經(jīng)炎。
給予醋酸地塞米松片減輕神經(jīng)根水腫，甲鈷胺片營養(yǎng)周圍神經(jīng)，銀杏葉提取物注射液改善循環(huán)，利巴韋林膠囊抗病毒藥物治療。叮囑患者治療期間清淡飲食，避免熬夜勞累，避免食用辛辣刺激性食物，避免吹風(fēng)受涼，外出戴眼鏡，睡覺時(shí)戴眼罩。
三、治療效果
經(jīng)過5天的營養(yǎng)神經(jīng)和抗感染等藥物聯(lián)合治療后，患者口角歪斜、刷牙漏水、眼睛閉合不全等面神經(jīng)炎的癥狀得到了明顯緩解，隨后安排了針灸理療，患者的病情進(jìn)一步恢復(fù)，也沒有其他不適癥狀。1個(gè)月后患者復(fù)診，面神經(jīng)炎癥狀較前明顯減輕，不做面部表情的情況下基本看不出來，眼瞼可閉合完全，基本恢復(fù)正常，可暫緩針灸理療。
四、注意事項(xiàng)
患者年紀(jì)很輕，經(jīng)過治療后恢復(fù)得也快，真心為其感到高興。告知患者及其家長，回家后應(yīng)做好皮膚護(hù)理，避免面部感染。另外考慮到患者年齡較小，周圍性面神經(jīng)炎又會(huì)影響患者美觀，因此安撫患者該疾病只要積極治療，通?？梢匀?，并囑咐患者家長應(yīng)對(duì)孩子進(jìn)行心理疏導(dǎo)，緩解患者的心理壓力，避免焦慮抑郁發(fā)生。回家應(yīng)注意休息，不要熬夜，作息規(guī)律；注意補(bǔ)充營養(yǎng)，保持營養(yǎng)均衡；并堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，以免病情加重。如再出現(xiàn)類似癥狀，應(yīng)及時(shí)就診。
五、個(gè)人感悟
本病例患者還是個(gè)16歲的孩子，正處于學(xué)習(xí)緊張期，學(xué)習(xí)壓力大，時(shí)常會(huì)有熬夜的情況，所以生活中要規(guī)律作息，避免寒冷刺激，預(yù)防此病。一旦出現(xiàn)周圍性面神經(jīng)炎的癥狀，學(xué)習(xí)和治療之間，應(yīng)該選擇積極早期治療和護(hù)理，錯(cuò)過急性期后再治療只能是康復(fù)訓(xùn)練，不利于面神經(jīng)功能的恢復(fù)，有極大的可能會(huì)遺留后遺癥。
