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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：50歲女性患者出現(xiàn)尿頻、尿急、心情焦慮來(lái)就診，門(mén)診行尿常規(guī)檢查，未見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高。泌尿系彩超檢查未見(jiàn)明顯異常，尿動(dòng)力檢查后診斷為膀胱敏感性增強(qiáng)。通過(guò)給予藥物治療，并囑咐患者做膀胱訓(xùn)練（憋尿訓(xùn)練）和盆底肌訓(xùn)練（縮肛訓(xùn)練），患者的癥狀緩解，焦慮狀態(tài)改善。

【基本信息】女、50歲

【疾病類(lèi)型】膀胱敏感性增強(qiáng)

【就診醫(yī)院】鄭州市第一人民醫(yī)院

【就診時(shí)間】2021年12月

【治療方案】尿動(dòng)力檢查+藥物治療（米拉貝隆緩釋片+解郁丸+左氧氟沙星片）+康復(fù)訓(xùn)練（憋尿訓(xùn)練+縮肛訓(xùn)練）+心理疏導(dǎo)

【治療周期】服藥治療14天，7天后門(mén)診復(fù)查，14天時(shí)電話隨訪

【治療效果】癥狀緩解，焦慮狀態(tài)改善

一、初次面診 

該患者1個(gè)月前因急性膀胱炎來(lái)找我就診，當(dāng)時(shí)患者尿頻、尿痛嚴(yán)重，尿中白細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（++）?？诜笱醴承瞧?周后治愈，尿頻癥狀損傷減輕，但是始終存在，白天1小時(shí)就要去小便1次，而且一旦有尿意，就要馬上上廁所，根本就憋不住，尿量也不多。晚上睡覺(jué)也不踏實(shí)，怕被尿憋醒，總想上廁所。在家又吃了左氧氟沙星片1周也沒(méi)效果，查體：雙腎區(qū)無(wú)壓痛及叩擊痛，恥骨上膀胱區(qū)無(wú)壓痛，生殖器發(fā)育正常，尿道口無(wú)異常。

二、治療經(jīng)過(guò) 

門(mén)診行尿常規(guī)檢查，未見(jiàn)白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高。泌尿系彩超檢查未見(jiàn)明顯異常，初步考慮為急性膀胱炎后導(dǎo)致的尿道綜合征，因?yàn)槟騽?dòng)力檢查為有創(chuàng)檢查，而且會(huì)加重患者癥狀。向患者提出了兩個(gè)方案，一：先口服藥物治療，再觀察效果，如果癥狀緩解，則不需要做尿動(dòng)力檢查。二：先做尿動(dòng)力檢查，檢查結(jié)果出來(lái)后再考慮下步治療方案?；颊咭笞瞿騽?dòng)力檢查，檢查結(jié)果為：膀胱敏感性增強(qiáng)。建議口服米拉貝隆緩釋片和解郁丸治療。并囑咐患者做膀胱訓(xùn)練（憋尿訓(xùn)練）和盆底肌訓(xùn)練（縮肛訓(xùn)練），對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，避免焦慮。

三、治療效果 

治療后7天患者來(lái)門(mén)診復(fù)查殘余尿彩超：未見(jiàn)殘余尿。尿頻、尿急較前緩解，基本2小時(shí)排尿1次，尿量也比之前多，晚上睡覺(jué)起夜1-2次，繼續(xù)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，增加患者信心?；颊呃^續(xù)服藥1周后，電話隨訪患者癥狀已經(jīng)基本消失。囑患者可以停藥，繼續(xù)做膀胱訓(xùn)練（憋尿訓(xùn)練）和盆底肌訓(xùn)練（縮肛訓(xùn)練）即可。

四、注意事項(xiàng) 

很高興患者經(jīng)過(guò)治療后癥狀得到了改善，但提醒患者在日常生活中依舊需要注意部分事項(xiàng)：

1、控制飲水量，不要多于2000ml/天，合理安排飲水時(shí)間，夜晚要少飲水；

2、可以多吃營(yíng)養(yǎng)高、清淡、易于消化的食物，維生素含量高的有蛋類(lèi)、水果、蔬菜，而纖維素含量高的有谷物、菌類(lèi)，熱量高的有堅(jiān)果類(lèi)、牛奶等；

3、盡量避免喝濃茶、咖啡等刺激神經(jīng)興奮而增加排尿急迫感的飲品。另外，酒精和辛辣刺激食物不僅容易刺激神經(jīng)興奮，還易誘發(fā)泌尿系感染的發(fā)生，也要盡量避免；

4、要避免勞累、焦慮，保持愉悅心情，生活作息要規(guī)律，并適度、規(guī)律鍛煉，增強(qiáng)自身免疫力。

五、個(gè)人感悟 

尿道綜合征在中老年女性患者中很多見(jiàn)，主要癥狀與普通的膀胱炎很相似，但因?yàn)槟虺Ｒ?guī)中白細(xì)胞并不高，而且多數(shù)臨床檢查都為陰性，所以不能用治療一般感染的方式去治療尿道綜合征。同時(shí)由于大多數(shù)尿道綜合征的病因不明，無(wú)法根除，容易反復(fù)，因此臨床針對(duì)患者的治療同該病例患者一樣主要為緩解癥狀、疏導(dǎo)心理、加強(qiáng)鍛煉，尤其以疏導(dǎo)心理最為重要，患者的主觀焦慮會(huì)加重癥狀，而癥狀又加重焦慮，導(dǎo)致部分患者最終出現(xiàn)焦慮性抑郁癥，生活和家庭受到影響，所以對(duì)于尿道綜合征的患者不僅要治身病，還要治心病。