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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：25歲小伙既往體健，1天前不當(dāng)飲食后出現(xiàn)惡心，嘔吐數(shù)次，每次50-150g不等，腹瀉、解黃色黏液便20次/日，伴里急后重，發(fā)熱，體溫最高達(dá)40.5℃，伴乏力、畏寒、食欲減退，日進(jìn)主食量較正常時(shí)減少4/5，化驗(yàn)血常規(guī)白細(xì)胞、C反應(yīng)蛋白升高，確診感染性胃腸炎，通過藥物抗感染和營養(yǎng)支持治療后，患者癥狀逐漸好轉(zhuǎn)，順利出院。

【基本信息】男、25歲

【疾病類型】感染性胃腸炎

【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年4月

【治療方案】藥物治療（鹽酸左氧氟沙星注射液+葡萄糖氯化鈉注射液+氯化鉀注射液+維生素C注射液+布洛芬注射液+蒙脫石散+注射用美羅培南）

【治療周期】住院治療10天，1個(gè)月門診隨訪

【治療效果】病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常

一、初次面診

一位25的小伙因腹瀉來院就診，一看就是高熱病容，表情痛苦，身體略蜷縮，極度乏力，懶言少語，測血壓100/65mmHg，體溫40.5℃，脈搏118次/分，門診化驗(yàn)血常規(guī)示：白細(xì)胞13.84×10^9/L，中性粒細(xì)胞比率95.9％，血紅蛋白150g/L，血小板220×10^9/L，C反應(yīng)蛋白28.57mg/L，第一印象就是該病缺水比較明顯，而患者有高熱、惡心、嘔吐、腹瀉癥狀，既往體健，此次發(fā)病前到外地出差身心疲憊，且有不潔飲食情況，導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，初步診斷為：感染性胃腸炎。

二、治療經(jīng)過

患者入科后立即給予鹽酸左氧氟沙星注射液經(jīng)驗(yàn)性抗感染，葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液、維生素C注射液補(bǔ)液，布洛芬注射液退熱、蒙脫石散止瀉等治療，同時(shí)行血培養(yǎng)和藥敏，大便培養(yǎng)和藥敏、肝腎功能、電解質(zhì)檢查，結(jié)果提示：降鈣素原9.29ng/ml，C反應(yīng)蛋白：107.mg/L，白介素-6：257pg/ml，2天后，患者惡心、嘔吐、腹瀉癥狀緩解，但患者體溫仍波動(dòng)在40.0℃，腹部不適，飲食差，入科第3天血培養(yǎng)提示為大腸埃希菌，多重耐藥菌，立即將鹽酸左氧氟沙星注射液改為注射用美羅培南，繼續(xù)抗感染7天。

三、治療效果

通過積極的抗感染、止瀉、補(bǔ)液、營養(yǎng)支持等藥物聯(lián)合治療，及對癥綜合治療，10天后患者體溫恢復(fù)正常，沒有再出現(xiàn)惡心、嘔吐的癥狀，食欲和體力均恢復(fù)正常，腹瀉、腹部不適癥狀得到了有效緩解。復(fù)查降鈣素原、C反應(yīng)蛋白、白介素-6等檢查均顯示正常，便常規(guī)未見紅細(xì)胞、白細(xì)胞，面色紅潤，精神狀態(tài)良好、機(jī)體恢復(fù)的情況也很可觀。1個(gè)月后門診隨訪，患者病情康復(fù)。

四、注意事項(xiàng)

患者的恢復(fù)情況很好，身為醫(yī)生也很欣慰。囑咐患者出院后要注意以下情況：

1、注意休息，避免過度勞累，規(guī)律作息，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，勞逸結(jié)合；

2、注意飲食衛(wèi)生，忌食生、冷、硬及辛辣食物，飲食以熟食為主，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和好消化的食物，減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)；

3、養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，尤其是飯前便后，避免病毒經(jīng)過手入口；

4、保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，不給病毒趁虛而入的機(jī)會(huì)；

5、若出現(xiàn)不適癥狀，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

五、個(gè)人感悟

感染性胃腸炎常見的癥狀有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，輕型感染性胃腸炎可通過常規(guī)補(bǔ)液、抗感染得到有效治療，但中-重型胃腸炎若不及時(shí)救治，可進(jìn)展為膿毒癥、休克，甚至?xí)霈F(xiàn)生命危險(xiǎn)。像本病例患者及時(shí)就醫(yī)，對癥治療和護(hù)理后，恢復(fù)很好。所以也不要過于緊張，平時(shí)注意飲食衛(wèi)生，放松心情，可以很好地預(yù)防此病。絕大多數(shù)患者經(jīng)過常規(guī)治療是可以徹底治愈的，發(fā)展為重型為很少數(shù)。只要及時(shí)就診，合理治療，一般都是可以治愈的。