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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本病例患者于3天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.2°C，在診所給予對(duì)癥治療，體溫未得到有效控制，故來就診，就診后給患者行胸部CT、血常規(guī)，初步懷疑肺部感染（冠狀病毒感染），后行冠狀病毒核酸檢查，結(jié)果陽性。根據(jù)患者病史以及檢查，診斷為新型冠狀病毒感染，給予藥物治療，治療后患者多次核酸陰性。

【基本信息】男、63歲

【疾病類型】新型冠狀病毒感染

【就診醫(yī)院】解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年12月

【治療方案】靜脈用藥（鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液、注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉）+霧化用藥（注射用重組人干擾素α2b）+口服用藥（鹽酸阿比多爾片）+心理疏導(dǎo)

【治療周期】住院治療24天

【治療效果】病情已得到控制，各項(xiàng)指標(biāo)均逐漸正常

一、初次面診

患者張大爺63歲，主因發(fā)熱3天入科，體溫最高達(dá)38.2°C，在診所給予對(duì)癥治療，體溫未得到有效控制，故要求住院治療。就診后給患者查體：體溫37.8°C，脈搏140次/分，呼吸22次/分?；颊呒韧懈哐獕翰∈?，長(zhǎng)期口服藥物病情穩(wěn)定，無其他慢性基礎(chǔ)病史。化驗(yàn)血常規(guī)示：白細(xì)胞5.3×10^9/L，血紅蛋白139g/L，中性粒細(xì)胞比率72.9%；胸部CT提示：右肺上葉及左肺下葉炎癥（進(jìn)展期）、左肺上葉尖后段磨玻璃結(jié)節(jié)、心包增厚、右側(cè)少量積液，初步診斷：肺部感染（新型冠狀病毒感染）、高血壓病、心動(dòng)過速。

二、治療經(jīng)過

入院后行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)，結(jié)果提示陽性，同時(shí)化驗(yàn)肺炎支原體IgM、嗜肺軍團(tuán)菌IgM陽性，給予患者鹽酸莫西沙星氯化鈉注射液抗感染，口服鹽酸阿比多爾片、霧化吸入注射用重組人干擾素α2b抗病毒，注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉減輕炎性反應(yīng)的綜合治療。病人對(duì)疾病的恐懼，對(duì)預(yù)后的迷茫，心理壓力較大，情緒波動(dòng)較大，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)。

三、治療效果

通過24天抗感染、抗病毒、減輕機(jī)體炎性反應(yīng)及心理疏導(dǎo)，復(fù)查新型冠狀病毒核酸陰性，胸部CT提示灶明顯吸收。患者體溫恢復(fù)正常，精神、飲食正常，無明顯不適癥狀，多次復(fù)查核酸陰性出院。囑患者若平時(shí)有不適，及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

四、注意事項(xiàng)

患者通過治療病情得到了康復(fù)，我也感到很高興。囑咐患者出院后做好防護(hù)，因新型冠狀病毒的傳播途徑主要為呼吸道和密切接觸，因此，患者居家要盡量保持室內(nèi)空氣的清新，經(jīng)常開窗通風(fēng)，注意物品的消毒；出門注意防護(hù)，佩戴口罩，勤洗手，減少手摸臉、揉眼睛、直接拿食物的次數(shù)，減少公共場(chǎng)合聚會(huì)；平時(shí)也要保持樂觀情緒，保證充足的睡眠，飲食、作息規(guī)律，積極鍛煉身體。

五、個(gè)人感悟

新型冠狀病毒傳染性較強(qiáng)，但含氯消毒劑、75%酒精、紫外線等均可有效滅活。多數(shù)預(yù)后良好，少數(shù)老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病者易重癥化。因此，不要緊張焦慮，做好自我防護(hù)，養(yǎng)成“一米線”距離，出現(xiàn)發(fā)熱或呼吸道癥狀時(shí)及時(shí)就診。目前大多數(shù)為輕癥或無癥狀感染者，即使不幸感染，也不要悲觀失望，要積極面對(duì)，戰(zhàn)勝疾病。通常經(jīng)過治療后，同該患者一樣可以有效控制疾病，并達(dá)到治愈。