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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)李女士隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：本病例主人公為39歲李女士，以反復(fù)聲嘶1年，加重1個月為主訴來門診就診。門診進(jìn)行動態(tài)喉鏡檢查后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前中1/3處有息肉樣物，故建議李女士住院行手術(shù)治療。完善術(shù)前相關(guān)檢查后，明確聲帶息肉的診斷，給予喉鏡下聲帶腫物切除術(shù)，術(shù)后聲音嘶啞癥狀得到緩解，發(fā)生正常，順利出院。

【基本信息】女、39歲

【疾病類型】聲帶息肉

【就診醫(yī)院】河南省人民醫(yī)院

【就診時間】2018年6月

【治療方案】手術(shù)治療(支撐喉鏡下聲帶腫物切除術(shù))+藥物治療(吸入用布地奈德混懸液、甘桔冰梅片)

【治療周期】住院治療3天

【治療效果】聲音嘶啞癥狀得到緩解，發(fā)聲正常，順利出院

一、初次面診

李女士以反復(fù)聲嘶1年，加重1個月為主訴來門診就診。經(jīng)了解，李女士是一位銷售員，平時說話比較多，1年前用聲過度后，出現(xiàn)聲音嘶啞，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行喉鏡檢查后，診斷為聲帶發(fā)炎，建議李女士口服藥物(藥名及過程不詳)后，癥狀得到緩解。但以后每遇用聲過度、感冒后聲音常嘶啞。1個月前，由于再次用聲過度，出現(xiàn)再次聲音嘶啞，并且自行口服阿莫西林膠囊后癥狀無緩解，故來院就診要求治療。門診檢查動態(tài)喉鏡后，發(fā)現(xiàn)左側(cè)聲帶前中1/3處可見息肉樣新生物，故建議李女士住院手術(shù)治療。

（耳鼻喉鏡檢查報告單）

二、治療經(jīng)過

李女士入院后，行術(shù)前常規(guī)檢查，包括血液常規(guī)、生化檢查、心電圖、胸透檢查后，顯示各項指標(biāo)正常，符合手術(shù)適應(yīng)證，決定行喉鏡下聲帶腫物切除術(shù)。術(shù)前告知李女士及家屬，可以行手術(shù)治療，并把術(shù)中及術(shù)后可能的并發(fā)癥及風(fēng)險告知李女士及家屬，表示可以理解，同意手術(shù)并簽字。于是進(jìn)行喉鏡下行左側(cè)聲帶腫物切除術(shù)，手術(shù)過程順利，完整切除腫物，檢查聲帶無息肉殘留，手術(shù)順利結(jié)束。全麻醉蘇醒后，無不適反應(yīng)，安全返回病房。術(shù)后囑李女士休聲，病房給予吸入用布地奈德混懸液霧化吸入治療，以及口服甘桔冰梅片對癥治療。

三、治療效果

李女士術(shù)后聲嘶癥狀緩解理想，發(fā)聲正常，無其他并發(fā)癥，咽部感到微疼，考慮可能與手術(shù)下支撐喉鏡觸及黏膜有關(guān)，繼續(xù)口服甘桔冰梅片和霧化吸入后，咽疼較快緩解。李女士治療過程順利，術(shù)后恢復(fù)理想，入院治療3天即痊愈出院。出院時，囑李女士繼續(xù)休聲1周，避免聲帶水腫，同時繼續(xù)口服甘桔冰梅片，鞏固療效。

四、注意事項

很高興李女士經(jīng)過治療聲音嘶啞的癥狀得到緩解，但李女士出院時病理報告顯示：聲帶息肉樣變，故告知李女士聲帶息肉是聲帶常見的良性腫瘤，手術(shù)切除干凈后，基本達(dá)到徹底治愈，但也有復(fù)發(fā)的可能。由于李女士是銷售人員，平時長時間說話過多，如果長時間高調(diào)音過多、發(fā)聲不正確，也有復(fù)發(fā)的可能，為避免復(fù)發(fā)，告訴李女士正確發(fā)音，避免高調(diào)音發(fā)音。平時生活中，避免辛辣、刺激性食物，多飲水。生活中應(yīng)作息規(guī)律，保護(hù)好胃腸道，預(yù)防胃酸反流，可以一定程度上避免息肉再次復(fù)發(fā)。

五、個人感悟

聲帶息肉是聲帶常見的良性腫瘤，不正確的發(fā)聲、發(fā)聲過度、身體抵抗力下降、上呼吸道感染時，細(xì)菌病毒容易侵及聲帶，出現(xiàn)聲帶發(fā)炎、聲音嘶啞的癥狀，一般給予休聲藥物治療后，癥狀多會得到緩解。而本病例李女士因職業(yè)原因發(fā)聲過度，導(dǎo)致患上聲帶息肉。如果聲帶炎反復(fù)發(fā)作，有可能引起聲帶小結(jié)，早期的聲帶小結(jié)，藥物治療后也多可緩解，但如果不重視，聲帶小結(jié)反復(fù)發(fā)作、不緩解，會引起小結(jié)長大，形成聲帶息肉，藥物治療無效，必須手術(shù)切除息肉才可治愈。